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墜樓損傷的急救

  墜樓見于兒童玩耍不慎從陽臺等處掉下,或者施工時(shí)不慎從高處摔下,或者自殺者從高樓跳下。無論哪一種情況,都會造成不同程度損傷,以至死亡。依據(jù)樓層高度、著地部位、地面狀況等因素,墜樓可形成顱腦外傷、胸外傷、腹外傷、四肢及脊柱骨折等損傷。

  顱腦損傷是因?yàn)轭^部著地,形成顱骨骨折腦挫裂傷。如果病人墜樓后即刻昏迷不醒,為原發(fā)性腦損傷;如果病人有中間清醒期,即先是昏迷,后意識轉(zhuǎn)清,又陷入昏迷,為顱內(nèi)血腫引起。對于這類病人要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,嚴(yán)密觀察瞳孔變化。瞳孔一大一小,意識障礙,偏癱,說明有腦疝發(fā)生。

  胸部外傷主要是肋骨骨折。單純肋骨骨折時(shí)吸氣時(shí)胸痛,不敢咳嗽。多發(fā)性肋骨骨折,則呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫。

  腹部傷多發(fā)生肝、脾破裂和腎挫裂傷。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理病人有內(nèi)臟出血表現(xiàn):面色蒼白、脈搏細(xì)弱且快、口渴、腹痛、惡心嘔吐、血壓下降。腎挫裂傷時(shí)出現(xiàn)血尿。

  墜樓時(shí)臀部著地往往發(fā)生脊柱壓縮性骨折。下肢癱瘓,有時(shí)合并骨盆骨折,尿道斷裂。四肢骨折是墜樓常見損傷。

  對墜樓病人現(xiàn)場處置十分重要,否則會延誤傷情,而不正確的處置又容易使病人“雪上加霜”。

  墜樓病人往往是多發(fā)性損傷,救護(hù)時(shí)不能顧此失彼。一般有腦疝發(fā)生時(shí),要趕快輸入甘露醇、高滲葡萄糖,同時(shí)趕緊送往醫(yī)院。胸部肋骨骨折先包扎固定,其方法多種多樣。四肢骨折可就地取材,用木材等固定,木板長度應(yīng)超過上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。脊柱損傷特別注意頸椎骨折的處理。搬動傷員時(shí)應(yīng)有一人抱頭牽引固定頸部抬上木板擔(dān)架,用衣服、毛巾、砂袋等固定頭頸兩側(cè),以防擺動頭部。用擔(dān)架運(yùn)送傷員時(shí)使傷員腳在先頭在后,這樣便于抬擔(dān)架的人觀察病人神志及病情變化。

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