甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，甲狀腺癌以女性發(fā)病較多，男女之比1∶2.58，以年齡計，從兒童到老年人均可發(fā)生，但與一般癌腫好發(fā)于老年人的特點(diǎn)不同，甲狀腺癌較多發(fā)生于青壯年，其平均發(fā)病年齡為40歲左右。

　　甲狀腺癌中期癥狀

　　甲狀腺癌的中期癥狀介于早期癥狀和晚期癥狀之間，呈進(jìn)行性發(fā)展。

　　甲狀腺癌晚期癥狀

　　（1）甲狀腺局部腫大或摸到硬塊，并且腫塊大小日漸增大，都要懷疑甲狀腺癌的可能。

　?。?）局部壓迫性癥狀：當(dāng)腫瘤壓迫到返喉神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音沙啞、侵犯食道時出現(xiàn)吞咽困難、及體重減輕、侵犯或壓迫到氣管時則出現(xiàn)咳血、呼吸困難及胸部不適感覺。

　?。?）癌局部轉(zhuǎn)移之癥狀：頸部淋巴結(jié)的腫大，尤以乳突癌及髓質(zhì)癌較易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移腫大。

　?。?）遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移之癥狀：腦部轉(zhuǎn)移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉(zhuǎn)移引起咳嗽、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理喀血及胸部不適、骨頭轉(zhuǎn)移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉(zhuǎn)移引起手腳酸麻或無力等。

　　臨床上有人將甲狀腺癌分為四期：如癌細(xì)胞只局限在原發(fā)部位者（甲狀腺單側(cè)葉內(nèi)）為第一期，如癌細(xì)胞已擴(kuò)散至甲狀腺對側(cè)葉內(nèi)但仍局限于甲狀腺包膜內(nèi)者則為第二期，癌細(xì)胞穿過包膜侵犯局部組織如淋巴結(jié)者為第三期，有了肝癌、肺癌、或骨骼、腦部、腹膜等遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移者則為第四期。

　　甲狀腺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀甲狀腺癌生物學(xué)特性是頸部淋巴結(jié)容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，文獻(xiàn)報道其轉(zhuǎn)移率為50%～90.5%，而甲狀腺癌術(shù)前未觸及腫大淋巴結(jié)，經(jīng)頸清術(shù)后病檢，其轉(zhuǎn)移率為72.02%.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為64.56%；術(shù)后復(fù)發(fā)率為44.12%，無轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)發(fā)率為17.86%.這說明有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，其隱匿性癌灶增高，復(fù)發(fā)率就增高。因此，對于易轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，應(yīng)采取預(yù)防性頸清術(shù)；若為再次手術(shù)者，只要首次手術(shù)證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，更應(yīng)作頸清術(shù)。認(rèn)為術(shù)中要嚴(yán)格遵循無瘤原則，嚴(yán)禁不規(guī)范操作，防止醫(yī)源性種植。