手術(shù)方法：

　　患者全身麻醉下行雙腔氣管插管（便于術(shù)中雙肺分段通氣和吸除分泌物），然后取健側(cè)臥位，于患側(cè)腋中線第6或第7肋間隙作一約1.5cm切口，放置胸腔套管，置入胸腔鏡頭；于腋前線第4或第5肋間隙，腋后線第6肋間隙各作一同樣大小切口，分別放置穿刺套針，并插入操作桿。如行肺葉切除時(shí)，可將腋前線第4或第5肋間隙切口延長(zhǎng)至5～7cm.在電視監(jiān)視下，電凝分離氣管，絲線結(jié)扎肺動(dòng)、靜脈，再用各種切割縫合分離器行離斷病變組織，從切口取出。手術(shù)完畢，檢查無(wú)出血、無(wú)漏氣后放置胸腔引流管1～2根，縫合傷口。30例患者手術(shù)成功，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。

　　手術(shù)配合：

　　1.術(shù)前準(zhǔn)備：

　　①備胸腔鏡1套，胸腔鏡套管數(shù)個(gè)，抓鉗、分離鉗、電凝器頭、剪刀、鈦夾鉗、內(nèi)腔鏡縫合切開(kāi)器、組織縫合器、小胸腔撐開(kāi)器、各種拉鉤等，均用40%甲醛薰蒸或2%戊二醛浸泡備用。肺葉切除需備中彎及長(zhǎng)彎血管鉗、持針器、無(wú)齒海綿鉗。1000～2000ml40℃無(wú)菌生理鹽水（用于胸腔沖洗）。

　?、跈z查患者，上胃管、導(dǎo)尿等情況，向患者簡(jiǎn)要介紹胸腔鏡手術(shù)步驟，使其主動(dòng)配合。

　　2.手術(shù)配合：

　?、僮园l(fā)性氣胸患者麻醉插管前，于患側(cè)2～3肋間隙放置一枚12號(hào)消毒針頭排氣，防止胸腔內(nèi)壓力過(guò)大。

　?、诮?條靜脈通道，一條（一般頭皮針穿刺）用于麻醉給藥，另一醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理?xiàng)l（1.7號(hào)靜脈套針穿刺）以備手術(shù)中輸血。

　?、坌g(shù)中反復(fù)用80℃無(wú)菌生理鹽水（用保溫杯保持水溫）浸泡胸腔鏡頭，每次1～2min，防止胸腔內(nèi)熱氣在冷鏡頭表面產(chǎn)生冷凝。

　?、苊芮杏^察病情，注意呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。

　?、菘p合傷口前清點(diǎn)沾血紗條，防止遺留于胸腔內(nèi)。

　?、扌厍荤R為精密儀器，術(shù)畢用清水洗凈，擦干，涂油保養(yǎng)。如為傳染病患者手術(shù)，則用0.5%“84”消毒液浸泡，再用40%甲醛薰蒸消毒后涂油保養(yǎng)。