
手術(shù)器械桌要求結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、堅(jiān)固、輕便及易于清潔滅菌,有輪可推動(dòng);桌面四周有欄邊、欄高4~5cm,防手術(shù)器械滑下。一般分為大、小二種。大號(hào)器械桌,長(zhǎng)110cm,寬60cm,高90cm(顱腦手術(shù)桌高120cm)。小號(hào)器械桌長(zhǎng)80cm,寬40cm,高90cm.準(zhǔn)備無(wú)菌桌時(shí),應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)及范圍,選擇不同規(guī)格的器械桌。
無(wú)菌桌選擇清潔、干燥、平整、規(guī)格合適的器械桌,然后鋪上無(wú)菌巾4~6層,即可在其上面擺置各種無(wú)菌物品及器械。
一、鋪無(wú)菌桌的步驟
1.巡回護(hù)士把手術(shù)包、敷料包放于器械桌上,用手打開包布(雙層無(wú)菌巾),只接觸包布的外面,由里向外展開,保持手臂不穿過(guò)無(wú)菌區(qū)。
2.用持物鉗打開桌布,然后鋪雙層大單,先鋪對(duì)側(cè),后鋪身側(cè),墊在桌面下醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理的無(wú)菌巾共厚6層,鋪無(wú)菌單應(yīng)下垂30cm.
3.打開無(wú)菌包及無(wú)菌盆。
4.洗手護(hù)士穿好無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套后,將器械按使用先后次序及類別排列整放齊在無(wú)菌桌上。
二、鋪無(wú)菌桌的注意事項(xiàng)
1.無(wú)菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時(shí)鋪妥。
2.備用(第二、第三手術(shù)接臺(tái))無(wú)菌桌要用雙層無(wú)菌單蓋好。
3.鋪無(wú)菌桌的無(wú)菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻。桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
4.未穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套者,手不得穿過(guò)無(wú)菌區(qū)及接觸無(wú)菌包內(nèi)的一切物品。
三、使用無(wú)菌桌原則
1.鋪好備用的無(wú)菌桌超過(guò)4小時(shí)不能再用。
2.參加手術(shù)人員雙手不得扶持無(wú)菌桌的邊緣。因桌緣平面以下,不能長(zhǎng)時(shí)間保持無(wú)菌狀態(tài)應(yīng)視為有菌區(qū)。
3.凡垂落桌緣平面以下物品,必須重新更換。
4.術(shù)中污染的器械、用物不能放回原處。如術(shù)中接觸胃腸道等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理污染的器械應(yīng)放于彎盤等容器內(nèi),勿與其他器械接觸。
5.如有水或血滲濕者,應(yīng)及時(shí)加蓋無(wú)菌巾以保持無(wú)菌效果。
6.手術(shù)開始后。該無(wú)菌桌僅對(duì)此手術(shù)病人是無(wú)菌的,而對(duì)其他病人使用無(wú)菌物品,則屬于污染的。
7.洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理無(wú)菌桌上器械及用物,以保持無(wú)菌桌清潔、整齊、有序,并及時(shí)供應(yīng)手術(shù)人員所需的器械及物品。
托盤:為高低可調(diào)之長(zhǎng)方形托盤,面盤面為48cm×33cm.橫置于病人適當(dāng)部位之上,按手術(shù)需要放1~3個(gè),如為胸部手術(shù),則托盤橫過(guò)骨盆部位;頸部手術(shù),則置于頭部以上。在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)擺好位置,以后用雙層手術(shù)單蓋好,其上放手術(shù)巾,為手術(shù)時(shí)放置器械用品之用。