
胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證:
(1)手術(shù)絕對適應(yīng)證
?、贊儾〖毙源┛祝纬蓮浡愿鼓ぱ?。②潰湯病急性大出血,或反復(fù)嘔血,有生命危險(xiǎn)者。③并發(fā)幽門梗阻,嚴(yán)重影響進(jìn)食及營養(yǎng)者。④潰瘍病有惡變的可疑者。
(2)手術(shù)相對適應(yīng)證
?、俣嗄甑臐儾』颊叻磸?fù)發(fā)作,病情逐漸加重,癥狀劇烈者。②雖然嚴(yán)格的內(nèi)科治療而癥狀不能減輕,潰瘍不能愈合,或暫時(shí)愈合而短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。③其他社會(huì)因素如病人的工作性質(zhì),生活環(huán)境,經(jīng)濟(jì)條件等,要求較迅速而根本的治療者。
(3)手術(shù)的忌證
?、賳渭冃詽儫o嚴(yán)重的并發(fā)癥。②年齡在30歲以下或60歲以上又無絕對適應(yīng)癥者。③患者有醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,致手術(shù)有嚴(yán)重的危險(xiǎn)者。④精神神經(jīng)病患者而潰瘍又無嚴(yán)重的并發(fā)癥者。
根據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),經(jīng)外科胃大部切除術(shù)治療的潰瘍病人中,急性穿孔最多見占36%;幽門梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有惡變占1%;其余30%為內(nèi)科治療無效而相對的手術(shù)適應(yīng)證的病例。