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阿托品的臨床用途

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  在臨床上的用途主要是:

  (1)搶救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小兒0.03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量,至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。

 ?。?)治療銻劑引起的阿-斯綜合征:發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律紊亂時(shí),立即靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀釋),同時(shí)肌注或皮下注射1mg,15~30分鐘后再靜注1mg.如病人無發(fā)作,可根據(jù)心律及心率情況改為每3~4小時(shí)皮下注射或肌注1mg,48小時(shí)后如不再發(fā)作,可逐漸減量,最后停藥。

 ?。?)治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:

 ?、倥c解磷定等合用時(shí):對(duì)中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對(duì)嚴(yán)重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩(wěn)定后,逐漸減量并改用皮注。

  ②單用時(shí):對(duì)輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對(duì)中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對(duì)重度中毒,即刻靜注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據(jù)病情逐漸減量和延長間隔時(shí)間。

 ?。?)緩解內(nèi)臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg.

 ?。?)用為麻醉前給藥:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預(yù)防術(shù)后引起肺炎,并可消除嗎啡對(duì)呼吸的抑制。

 ?。?)用于眼科:可使瞳孔放大,調(diào)節(jié)功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼。滴時(shí)按住內(nèi)眥部,以免流入鼻腔吸收中毒。

  抗M-膽堿藥。

 ?、儆糜谖改c道功能紊亂,有解痙作用,對(duì)膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定;

 ?、谟糜诩毙晕⒀h(huán)障礙,治療嚴(yán)重心動(dòng)過緩,暈厥合并頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)以及Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯;

  ③作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機(jī)磷中毒以及急性毒蕈中毒;

 ?、苡糜诼樽砬耙砸种葡袤w分泌,特別是呼吸道粘液分泌;

 ?、菘蓽p輕帕金森癥患者強(qiáng)直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多;

 ?、扪劭朴糜谏⑼?,并對(duì)虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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