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藥物三分毒 毒副作用與使用不當(dāng)有關(guān)

2010-05-18 15:32 醫(yī)藥網(wǎng)
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  中藥沒“毒”,怎么能治病呢?安全性高的中藥,雖使用范圍廣,有的甚至能夠作為食物長(zhǎng)期服用,但一般只能作為輔助用藥,而毒性較大的中藥往往是治病攻邪的良藥。

  中藥有毒本來(lái)就應(yīng)該是人人皆知的,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“藥者,毒也”。這里的“毒”和我們現(xiàn)在所說(shuō)的“中毒”不是一回事,指的是藥物的偏性,治病的原理就是以藥性之偏糾病性之偏,如寒證當(dāng)用熱藥,熱證當(dāng)用寒藥,如果中藥沒“毒”,怎么能治病呢?但是,中藥如果使用不當(dāng)或用量太大就可能使病情加重或產(chǎn)生新的病證,如熱性藥對(duì)寒證有益,而對(duì)熱證就有害,這些都是常識(shí)。我無(wú)法考證“中藥沒有副作用”這句話出自何處,但可以肯定,說(shuō)這句話的人肯定不是中醫(yī)。

  有些中藥有毒甚至是劇毒

  從“中毒”的角度看,有些中藥如:砒霜、紅升丹、白升丹(含汞)、巴豆等,都是有毒的,有的甚至有劇毒,對(duì)此我們的祖先不可能不知道,不管是歐陽(yáng)鋒或是黃藥師都深諧此理。古代小說(shuō)中有許多關(guān)于暗器傷人和中毒的故事,其中對(duì)毒性發(fā)作的時(shí)間、癥狀甚至中毒后的處理方法、解藥等都有詳細(xì)的描述。

  現(xiàn)在,有些人經(jīng)過(guò)幾年研究后發(fā)現(xiàn)“中藥有毒”,似乎發(fā)現(xiàn)了“新大陸”,有報(bào)道竟然認(rèn)為“90%以上的中藥毒性未能掌握”,不覺得可笑嗎?更可悲的是,當(dāng)外國(guó)人研究報(bào)道說(shuō)發(fā)現(xiàn)某些中藥或中成藥有毒的時(shí)候,國(guó)人頓時(shí)被嚇呆了:“原來(lái)我們吃了幾千年的中藥竟然有毒?”一夜之間在恐懼中仿佛都有了上當(dāng)受騙的感覺。

  事實(shí)上,稍懂中醫(yī)的人都知道,早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就將中藥分為上、中、下品,并指出“下品多毒,不可久服”;李時(shí)珍的《本草綱目》更將有毒中藥細(xì)分為大毒、有毒、小毒、微毒四級(jí),其中毒性中藥381種以專篇介紹。令人費(fèi)解的是,為什么會(huì)有那么多人認(rèn)為“中藥毒性并不明確”?

  毒性較大的中藥

  往往是治病良藥

  當(dāng)然,有些藥物的毒性起效快,如砒霜;有的藥物毒性起效慢,如天南星,即便是有些沒有直接毒性的藥物使用不當(dāng)也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),甚至危及生命,如麻黃是發(fā)汗解表藥,如果使用不當(dāng)也會(huì)因出汗過(guò)多,陽(yáng)隨汗泄導(dǎo)致亡陽(yáng)虛脫。所以不能認(rèn)為有的中藥沒毒或毒性起效慢,就可以濫用,也不能因?yàn)橹兴幨褂貌划?dāng)引起中毒就把中藥說(shuō)得一文不值,或干脆棄而不用。2005年美國(guó)FDA批準(zhǔn)以砒霜(三氧化二砷)治療某種類型的白血病,藥物專家史瓦涅說(shuō):“這是讓人大開眼界的發(fā)展。”而砒霜(砒石)這一味劇毒藥首載于《日華子本草》,在我國(guó)用于治療疾病已經(jīng)有800多年歷史。

  盡管現(xiàn)在社會(huì)上有人對(duì)中藥提出了這樣那樣的問(wèn)題,但是中藥始終是中醫(yī)治病的重要載體。安全性高的中藥,雖使用范圍廣,有的甚至能夠作為食物長(zhǎng)期服用,但一般只能作為輔助用藥,而毒性較大的中藥往往是治病攻邪的良藥。清代名醫(yī)葉天士擅用毒蟲類藥治療癥瘕、積聚、驚厥等,被傳為佳話;現(xiàn)代名醫(yī)以有毒中藥治療癌癥、痹病等疑難病的也不乏其人,解決了許多臨床上的難題。

  如果因中藥有毒性而不能使用,那中醫(yī)在很大程度上就只能成為一種擺設(shè)。我們?cè)谇Х桨儆?jì)尋找中藥毒性的時(shí)候,似乎忘記了中藥的中醫(yī)屬性,客觀地說(shuō),如果離開了中醫(yī)理論的指導(dǎo),離開了藥物配伍的君臣佐使,中藥已經(jīng)不再是中藥了。另一方面,我們?cè)谙敕皆O(shè)法為中藥正名的同時(shí),卻又不得不面臨另一個(gè)尷尬的局面,那就是現(xiàn)在中藥特別是中成藥濫用的現(xiàn)象十分普遍,展現(xiàn)在我們眼前的許許多多不倫不類的中成藥說(shuō)明書和鋪天蓋地的中藥廣告,一次又一次地把中醫(yī)卷入了不明不白的是非之中。

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