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中西藥合理聯(lián)用舉例

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  中西藥合理聯(lián)用的例舉中西藥合理聯(lián)用可提高療效,降低化學(xué)藥物的用量和毒副反應(yīng),縮短療程和促進體質(zhì)恢復(fù)等,顯示了極大的優(yōu)點。臨床報道甚多,值得研究借鑒。

  1.協(xié)同增效 

  (1)逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用,既可提高對失眠癥的療效,又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。

  (2)石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用,能提高抗癲癇的效果;大山楂丸、靈芝片、癲癇寧(含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等)與苯巴比妥聯(lián)用,治療癲癇有協(xié)同增效作用。

 ?。?)芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯(lián)用,可提高療效。

 ?。?)補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好。

 ?。?)木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯(lián)用,可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。

 ?。?)苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯等與心得安類抗心律失常藥聯(lián)用,既可增強治療作用,又能預(yù)防發(fā)作性心動過速。

 ?。?)鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯(lián)用,有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。

 ?。?)苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用,可增強對體位性低血壓癥的治療作用。

  (9)桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴張藥聯(lián)用,可增強作用,其中的中藥方劑對于微循環(huán)系統(tǒng)的血管擴張?zhí)貏e有效。

  (10)黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用,可增強療效。

 ?。?1)木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用,可以增強利尿效果。

 ?。?2)枳實與慶大霉素聯(lián)用,枳實能松弛膽道括約肌,有利于慶大霉素進人膽道,增強抗感染作用。

 ?。?3)小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色甘酸鈉等聯(lián)用,可提高對支氣管哮喘的療效。

 ?。?4)麥門冬湯、滋陰降火湯等對老年咳嗽的鎮(zhèn)咳所用,優(yōu)于磷酸可待因,若酌情選擇聯(lián)用,可提高療效。

 ?。?5)具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑,制酸劑)聯(lián)用,可增強治療效果。

 ?。?6)具有保護肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯(lián)用,能相互增強作用。

 ?。?7)茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用,可增強療效,這是因為茵陳蒿所含的羥基苯丁酮能促進膽汁的分泌,而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度,促進其吸收,從而增強灰黃霉素的抗菌作用。

  (18)甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時同用,有協(xié)同作用。因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其在血液中濃度升高,從而使療效增強。

  (19)丹參注射液加強的松,治結(jié)節(jié)性多動脈炎,有協(xié)同作用。

  (20)炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用,可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲狀腺素聯(lián)用,可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。

  (21)延胡索與阿托品制成注射液,止痛效果明顯增加;若再加少量氯丙嗪、異丙嗪,止痛效果更優(yōu);洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液,用于手術(shù)麻醉不但安全可靠,而且術(shù)后鎮(zhèn)痛時間長。

  (22)十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用,可以提高療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細(xì)胞活性的能力,還可能有造血及護肝作用。

 ?。?3)清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯(lián)用,有增強抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的效果。這些中藥方劑具有抗炎、祛痰、激活機體防御功能的效果,尤其是含人參、柴胡或甘草的方劑效果更佳。有些單味中藥如黃連[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]、黃柏、葛根等,具有較強的抗菌作用,如與抗生素類藥物聯(lián)用,可增強抗菌作用。

 ?。?4)麻黃與青霉素聯(lián)用,治療細(xì)菌性肺炎,有協(xié)同增效作用;黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒聯(lián)用,可增強治療菌痢的效果;香連化滯丸與痢特靈聯(lián)用,可增強治療細(xì)菌性痢疾的效果;堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服,可防止后者被胃酸破壞,增強腸道吸收,從而增強抗菌作用。

  2.降低西藥的不良反應(yīng)

  (1)柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用,可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

  (2)六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用,可減輕其胃腸道副作用,但也可能影響其吸收、代謝和排泄。

 ?。?)抗抑郁藥與相應(yīng)的中藥方劑聯(lián)用,可減少口渴、嗜睡等副作用的產(chǎn)生。

 ?。?)芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用,在提高療效的同時,還能消除腹脹、便秘等副作用。

  (5)小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用,可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

  (6)木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用,可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。但排鉀性利尿藥不宜與含甘草類的中藥復(fù)方聯(lián)用,以避免乙型醛固酮增多癥。

 ?。?)桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用,可減少激素的用量和副作用。

  (8)八味地黃丸、濟生腎氣丸、人參湯等中藥與降血糖藥聯(lián)用,可使糖尿病患者的性神經(jīng)障礙和腎功能障礙減輕。

 ?。?)黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸等,與西藥化療藥聯(lián)用,可降低患者因化療藥而導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。

  (10)黃連、黃柏、葛根等具有較強抗菌作用的中藥與抗生素類藥聯(lián)用,可減少抗生素的不良反應(yīng)。

  (11)黃精、骨碎補、甘草等與鏈霉素聯(lián)用,可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。

 ?。?2)逍遙散有保肝作用,與西藥抗癆藥聯(lián)用,能減輕西藥抗癆藥對肝臟的損害。

 ?。?3)用含麻黃類中藥治療哮喘,常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮,[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]若與巴比妥類西藥聯(lián)用,可減輕此副作用。

 ?。?4)小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用,能減輕絲裂霉素對機體的副作用。

  此外,中西藥聯(lián)用還能促進藥物的吸收,如木香、砂仁、黃芩等對腸道有明顯抑制作用,可延長維生素B12、灰黃霉素、地高辛等在小腸上部的停留時間;從而有利于藥物吸收。

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