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唇腭裂修復注意問題

2011-07-05 16:16 醫(yī)學教育網
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  唇腭裂修復需要注意一:時機

  我們知道,唇裂最佳手術時間為患兒出生后3個月,腭裂為患兒出生后18個月。唇裂修復術后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反頜即“地包天”,應在12歲左右進行牙齒正畸治療。但因為一些原因導致醫(yī)院和患兒家長未能注意患兒的最佳治療時機,很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實施修復手術,這樣既容易手術失敗,醫(yī)學|教育網搜集整理又可能對孩子造成傷害,甚至造成生命危險。剛出生不久的患兒嘴唇結構發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術時對位不準確等情況;此外,抵抗力差,對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱,增加了手術風險。所以,患兒家長和醫(yī)院要注意:患兒切忌一出生就做修復手術,一定要把握好修復的最佳時機。

  唇腭裂修復需要注意二:護理

  同時,患兒家長應知曉,對唇腭裂修復術后患兒的護理重點是防止再裂和感染。關于再裂,無論是做了唇裂的還是腭裂的修補手術后,如果護理不好均有可能發(fā)生危險。患兒術后應防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會導致傷口再裂。對于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對稍大懂事的患兒應做好說教工作,講清哭鬧的利害關系。另外,患兒術后下地活動時,應注意不要摔倒,因為縫合傷口如碰到較硬的物品可再裂。術后還要注意防止傷口感染,手術傷口應保持清潔。唇裂修補術后,每次給患兒喂奶或進食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔,一般5天拆線;腭裂修補術后,應教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔,術后兩周可拆線。此外,患兒術前要加強營養(yǎng),以增強抵抗力,避免著涼;術前數日還要清潔口腔,以預防術后感染。

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