美麗筒線蟲(chóng)是寄生于反芻動(dòng)物及其它哺乳類動(dòng)物的寄生蟲(chóng),偶寄生于人體口腔粘膜。我院于1997年發(fā)現(xiàn)1例寄生于人體頜下腺導(dǎo)管內(nèi)而引起阻塞癥狀者,現(xiàn)報(bào)告如下。
患者女性,52歲,家庭婦女,訴右側(cè)頜下區(qū)間斷腫脹兩周?;颊哂趦芍芮芭及l(fā)覺(jué)右側(cè)頜下區(qū)脹痛,并自覺(jué)右舌底區(qū)有蟲(chóng)蠕動(dòng)感,對(duì)鏡自檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn),遂自行口服消炎藥,無(wú)明顯效果,自此,右側(cè)頜下區(qū)腫脹時(shí)發(fā)時(shí)消,無(wú)明顯誘因。屢次對(duì)鏡自檢偶發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口處探出一約0.5mm長(zhǎng)如白色線頭狀物,稍碰又縮回導(dǎo)管,遂來(lái)我科就診?;颊呔幼〉胤襟肷醵?。查右側(cè)頜下區(qū)較對(duì)側(cè)腫脹,輕壓痛。右頜下腺導(dǎo)管口水腫,輕度發(fā)紅,擠壓右側(cè)頜下腺有透明涎液流出。嚴(yán)密觀察導(dǎo)管口終于探出一白色線頭狀物,用鑷子夾住輕輕拉出,見(jiàn)一細(xì)長(zhǎng)如線狀,乳白色略透明蟲(chóng)體,長(zhǎng)約26mm,直徑約0.3mm,2分鐘后蟲(chóng)體停止活動(dòng)。放大鏡下進(jìn)一步觀察確認(rèn)為美麗筒線蟲(chóng)。
美麗筒線蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程需中間宿主,自然感染的終宿主有牛、羊、馬等反芻動(dòng)物及豬、狗等動(dòng)物,多種甲蟲(chóng)及蟑螂為其中間宿主。因本蟲(chóng)的感染期幼蟲(chóng)自崩解的中間宿主體內(nèi)脫落后在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持其感染能力,因此,本患者可能通過(guò)飲食污染感染期幼蟲(chóng)的水或蔬菜等而受染。