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唇裂修復的手術(shù)方法——下三角瓣法

2010-10-14 14:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  下三角瓣法其步驟如下:

  1.定點設(shè)計

  1)先找出唇紅緣的點

  在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點。手術(shù)時最后將B、B′兩點對縫,即形成患側(cè)之唇峰點。

  2)測量兩個基本數(shù)據(jù)

  自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X.自健側(cè)鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術(shù)后應(yīng)恢復的上唇高度。

  3)定出其他各點,劃線

  在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理連接AB.以正常唇高h減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。

  2.切開、縫合

  手術(shù)時要求細致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準確、縫合整齊。

  切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B&pr

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