根據病史、病因、臨床表現及X線片檢查等，對化膿性頜骨骨髓炎一般均不難得出較正確的診斷。

　　急性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據是全身及局部癥狀明顯，與間隙感染急性期表現相似。病原牙以及相鄰的多數牙出現叩痛、松動，甚至牙槽溢膿?；紓认麓铰槟臼窃\斷的有力證據。上頜骨骨髓炎波及上頜竇時，可有上頜竇炎的癥狀，有時從患側的鼻腔溢膿。

　　慢性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據是瘺管形成和溢膿；死骨形成后，可從瘺孔排出死骨片；瘺管用探針檢查可觸知骨面粗糙。全身癥狀不明顯，進食、睡眠正常。

　　X線片檢查在中央性骨髓炎的急性期常看不到有骨質破壞。一般在發(fā)病2～4周醫(yī)學教|育網搜集整理，進入慢性期，頜骨已有明顯破壞后，X線片檢查才具有診斷價值。兒童頜骨骨髓炎一般7～10天后可開始形成死骨。頜骨骨髓炎的X線片檢查可表現為骨質破壞與骨質增生，前者的典型變化是骨小梁排列紊亂與死骨形成；后者主要表現為骨膜反應性增生。

　　急性邊緣性頜骨骨髓炎的早期難以確診，多數是在膿腫形成后進行切開引流時，發(fā)現骨面粗糙，經X線片檢查后方予確診。

　　下頜骨邊緣性骨髓炎的增生型應與骨肉瘤及纖維骨瘤等相鑒別；下頜骨中央性骨髓炎應注意勿與下頜骨中心性癌相混淆。診斷上頜骨骨髓炎時應排除上頜竇癌的可能。