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頜面感染應用抗菌藥物的基本原則

2009-11-17 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口腔頜面部感染并發(fā)全身中毒癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)明顯升高或出現(xiàn)中毒顆粒時,都應在局部處理的同時,全身給予支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,以減輕中毒癥狀,并及時有針對性地給予抗菌藥物。對已發(fā)生敗血癥、海綿竇血栓性靜脈炎、全身其他臟器繼發(fā)性膿腫形成、中毒性休克等嚴重并發(fā)癥時,更應早期及時進行全身治療。

 ?、俅_定病原菌診斷,用藥前應盡可能明確病原菌并進行藥敏試驗;

 ?、谡莆湛蛇x藥物的適應證與抗菌活性醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,避免無指征和指征不強的用藥;

 ?、鄹鶕?jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)調(diào)整用藥劑量或選用藥物種類;

 ?、芤环N抗生素可以控制的感染,就不任意采用多種藥物聯(lián)合應用,可用窄譜者不用廣譜抗菌藥;

 ?、菡莆者m當?shù)挠盟巹┝浚苊馑幬锢速M和毒性反應,亦可防止病遷延或細菌耐藥性產(chǎn)生;

 ?、迖栏衤?lián)合應用抗生素指征:病情未明或病原菌未確定的嚴重感染、單一藥物不能控制的嚴重感染或混合感染、聯(lián)合用藥可獲得協(xié)同作用或至少可以取得累加作用者;

 ?、咔‘?shù)卣莆疹A防性用藥方法。

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