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改善病變根面的生物相容性

  牙周炎會造成根面牙骨質(zhì)的病理性改變。由于牙周附著的破壞、結(jié)合上皮根向遷移,使牙根暴露于牙周袋或口腔;表面附著的菌斑、牙石、細菌及其毒素還可滲入到牙本質(zhì)內(nèi);牙根面還可發(fā)生脫鈣和過礦化等改變。病變的根面不利于牙周組織的新生及附著。為研究病變根面對牙周愈合的影響,Polson和Caton將猴的一顆上頜中切牙造成實驗性牙周炎,然后將其兩個中切牙一并拔除并分別再植入對側(cè)牙槽窩內(nèi)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。40天后,正常牙植入病變牙槽窩顯示溝內(nèi)上皮附著于釉牙骨質(zhì)界、結(jié)締組織附著于根面、嵴上纖維連接牙骨質(zhì)與鄰近結(jié)締組織;植入正常牙槽窩的病變牙齦溝上皮沿根面生長移行止于牙槽嵴根方,無結(jié)締組織附著形成。該研究表明是病變的牙根面而不是減少了的牙周膜抑制了結(jié)締組織的附著形成。故改變因牙周炎造成的病理性根面,使之具備良好的生物相容性以利于牙周前體細胞游走、移行、生長、附著及表型表達,是獲得牙周組織再生的一個關(guān)鍵。改變根面生物相容性的方法除齦下刮治、根面平整和酸處理外,用鹽酸四環(huán)素處理根面能使根面脫礦、暴露基質(zhì)纖維,以利于新附著形成并阻止上皮根向遷移。四環(huán)素對牙骨質(zhì)具有親合力,可吸附于其上發(fā)揮抗菌效能;還可抑制膠原酶的活性。

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