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首先應(yīng)讓家長(zhǎng)重視兒童的口腔衛(wèi)生,督促其養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣,并能掌握正確的刷牙方法。有的家長(zhǎng)常等待兒童自己可刷牙時(shí)才開始注意刷牙問題,這已為時(shí)過晚。兒童出生后6個(gè)月左右,乳牙一旦萌出,在哺乳或食后,家長(zhǎng)就應(yīng)把紗布套于示指,用清水擦洗牙面。隨著乳牙的逐漸萌出,先由家長(zhǎng)代為刷牙,并培養(yǎng)幼兒對(duì)刷牙的興趣。隨著幼兒的成長(zhǎng),讓他在家長(zhǎng)的幫教和督促下使其逐漸掌握刷牙。
家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇合適的牙刷。牙刷毛不宜太長(zhǎng),尤其在初期,家長(zhǎng)為小兒刷牙時(shí),應(yīng)選用短的刷毛,操作時(shí)較方便和穩(wěn)定。植毛部之長(zhǎng)度不大于下頜4個(gè)前牙近遠(yuǎn)中徑之和,略小尤宜。已有適合乳兒期、幼兒期、學(xué)齡期的各類牙刷可供選用。在傷殘兒或家長(zhǎng)操作不使時(shí),也可選用電動(dòng)牙刷,有助于提高刷牙效果。
家長(zhǎng)為兒童刷牙時(shí),以握筆式持牙刷柄的方法操作較方便,家長(zhǎng)可以站在兒童的身后,兩人向?qū)︾R子邊教邊學(xué)邊刷。在兒童自己開始練習(xí)制牙時(shí),可讓他用握手式持牙刷柄的方法操練。至今所描述的刷牙力法有多種,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜;集整理適合兒童的方法應(yīng)是簡(jiǎn)便、易掌握、對(duì)牙齦無損傷。在操練過程中,要指導(dǎo)兒童養(yǎng)成一定的清刷牙列各區(qū)的順序,因右手握牙刷。常是以左側(cè)后牙區(qū)、前牙區(qū)、右側(cè)后牙區(qū)為次序進(jìn)行;清刷牙面也以習(xí)慣順序?yàn)橥?,常先由唇頰面清刷后,刷舌腭面,最后刷 面。適合兒童的刷牙方法可選用擦洗法scrub-brush method、圓弧法(又稱描圓法、Fones刷牙法)和巴斯法Bass method等刷牙方法。刷牙的效果除與所花的時(shí)間和選用的方法有關(guān)外,刷牙時(shí)所用的壓力也很有關(guān),有報(bào)告壓力末達(dá)650~800g者效果不良。當(dāng)牙刷毛出現(xiàn)彎曲有散開狀時(shí),應(yīng)及時(shí)替換牙刷。除讓兒童掌握正確的刷牙方法外,還應(yīng)讓他養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。在訓(xùn)練刷牙、培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí),需反復(fù)練習(xí),按時(shí)進(jìn)行,不允許任意中斷。在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)耐心示范。乳磨牙之鄰面為齲的好發(fā)部位,局部清潔又較困難,家長(zhǎng)可用牙線清潔法提高該處之清潔效果。
為提高刷牙的效果,可用菌斑顯示劑指導(dǎo)刷牙。小西等提出的訓(xùn)練力法是:第l周每日1次于刷牙前染色;第2周每2 日 1次于刷牙前染色;第3周每日1次于刷牙后染色;第4周每2日 1次于刷牙后染色;以后每周l次于刷牙后染色,以鑒定刷牙效果。用菌斑顯示劑者與不用者對(duì)比,前者的菌斑指數(shù)明顯下降。
由于菌斑顯示劑能顯示牙面所附菌斑之范圍和程度,一能有的放矢地指導(dǎo)刷牙,尤其加強(qiáng)對(duì)菌斑附著嚴(yán)重之處的清刷,能有效地提高刷牙效果;二能讓家長(zhǎng)、兒童可直觀地了解其口腔衛(wèi)生狀態(tài),使其重視保持口腔衛(wèi)生應(yīng)采取的措施。