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非創(chuàng)傷性充填技術(shù)(ART)的起源與發(fā)展

  非創(chuàng)傷性充填(ART)指使用手用器械清除齲壞,然后用有粘結(jié)、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填。ART具有許多優(yōu)點:不需電動牙科設(shè)備、患者易于接受、玻璃離子的化學(xué)性粘結(jié)可避免去除過多牙體組織、材料中氟離子的釋放可使牙體組織再礦化以阻止齲病的發(fā)展、兼有治療和預(yù)防效果等。

  粘結(jié)性修復(fù)材料的發(fā)展,使洞型預(yù)備可以降到最小,不用進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展。最小干預(yù)技術(shù)隨復(fù)合樹脂和玻璃離子充填材料的改進(jìn)得到了充分發(fā)展??谇恢委煹挠^點發(fā)生了轉(zhuǎn)變:即以Black原則為基礎(chǔ),將汞合金充填預(yù)防性擴(kuò)展的傳統(tǒng)方法轉(zhuǎn)變?yōu)樽钚?chuàng)傷、最大預(yù)防的一種現(xiàn)代方法,運用現(xiàn)代粘結(jié)性材料達(dá)到保存完好牙體的目的。一項為期10年臨床研究表明,去除齲壞后用永久性復(fù)合樹脂充填與傳統(tǒng)Ⅰ類洞汞合金的充填,效果同樣理想,使人們對齲壞進(jìn)展動力學(xué)有了更好的認(rèn)識,產(chǎn)生了口腔保健的新概念,即更多的預(yù)防、更少的創(chuàng)傷。ART技術(shù)隨之而發(fā)展起來。

  Frencken80年代中期在非洲開始探索該項技術(shù)。隨后Phantumvanit在泰國,F(xiàn)rencken在津巴布韋分別作了試驗,分別得出了三年和兩年的結(jié)果。1992年P(guān)hantumvanit在泰國的試驗將恒牙單面洞ART充填與銀汞合金充填比較。ART充填1、2、3年保留率分別為93%、83%、71%,與銀汞合金充填的情況接近(98%、94%、85%),F(xiàn)rencken對186顆牙進(jìn)行ART充填并觀察兩年,恒牙單面洞的充填保留率為89%.以上研究表明,雖然ART效果低于銀汞充填,但很接近。更重要的是社區(qū)口腔保健采用ART的意義更大醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。ART技術(shù)是充填齲洞,特別是值得在邊遠(yuǎn)不發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)推廣的恒牙齲充填方法。鑒于ART技術(shù)得到了多個國家的關(guān)注,75個國家要求獲得ART的有關(guān)信息,19個國家舉辦了ART課程,75個國家的代表參加了學(xué)習(xí),在柬埔寨、斐濟(jì)、賽舌爾群島和津巴布韋,ART是口腔衛(wèi)生人員定期訓(xùn)練的課程之一,1994年4月7日WHO正式提倡ART技術(shù),并已在25個國家推廣使用ART,并在世界上多個國家、地區(qū)開展ART臨床和實驗室的相關(guān)研究。

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