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清代前中期具體病證認識與臨證水平的進展

2010-12-21 17:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中風醫(yī)家姜禮在系統(tǒng)研究歷代醫(yī)家有關論述的基礎上,對中風證有相當明確的見解。主張應從中風證的內(nèi)在病變來考慮這一問題,不能膠固在“風之一字”的命名上糾纏不清。認為中風的病變主要責之內(nèi)虛。

  熊笏認為中風的發(fā)病與人身衛(wèi)氣有關。衛(wèi)氣虛是引起外風乘虛而入,形成中風的病機所在。在治療方面,以衛(wèi)氣為綱,研究和闡述中風的辨證施治,從理論和實踐方面豐富了中風病的學術內(nèi)容。

  瘀證此期醫(yī)家王清任在瘀證證治上取得了顯著成就。首先,他認為百病皆傷氣血,在強調(diào)氣虛為病的同時,又認為氣虛可致血瘀,二者常相兼為病,故在治療上創(chuàng)立補氣活血法,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理王氏補氣善用黃芪,12首補氣方中就有11首方用黃芪。王清任善用活血逐瘀法治療血瘀諸證,其所列的血瘀證大致可分為兩大類。一是沒有明顯血瘀征象的無形的血瘀證。二是有明顯征象的有形血瘀證,如流紫黑色血等指證。王氏強調(diào)化瘀必須行氣,在《醫(yī)林改錯》的15首活血化瘀方中,均以活血化瘀與理氣同用,氣行則血活瘀化。

  王清任在補氣活血與活血逐瘀的學術思想指導下,創(chuàng)制了許多著名的方劑,豐富了活血化瘀的治療方法,為后世臨床實踐起到指導作用,產(chǎn)生了不小影響。

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