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小兒先天性肛閉鎖手術方法的最早記載

2009-10-29 16:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  肛門閉鎖是小兒胃腸道先天性疾患中較常見的一種疾病。如不及時開通,將危及嬰兒生命。

  先天性肛閉鎖癥,中醫(yī)稱之為“肛門內合”、“無谷道”、“鎖肛”等。十七世紀初醫(yī)籍中就已經(jīng)記載了手術治療的方法。公元1607年王肯堂在《幼科證治準繩》“初生門”中所述:“小兒肛門閉而不通,肛門內合,當以物透而通之,須刺入二寸許,以蘇合香丸納入孔中,糞出為快,若肚腹膨脹不能乳食作呻吟聲,至于一七難可望其生也”??梢姰敃r不僅認識到此種開通肛門的手術必須在七日之內施行,而且在手術的工具和藥物的輔助治療方面也已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗。如上述,手術后將蘇合香丸塞入肛門,以止血、活血、止痛消炎及促使傷口迅速痊愈。醫(yī).學教育網(wǎng)收集整理王肯堂的這一描述是醫(yī)籍中小兒先天性肛門手術治療方法的最早記載。

  其后,醫(yī)家孫志宏在《簡明醫(yī)彀》(1629年)中全文摘錄了王肯堂關于小兒先天性肛閉手術治療方法,并有所創(chuàng)新。他在“初生十則”透肛中指出:“兒初生無谷道,大便不能者,旬日必不救,須用細刀割穿,要對孔親切,開通之后,用絹帛卷如小指,以香油浸透插入,使不再合,傍用生肌散敷之自愈”。從上述醫(yī)籍中的有關記載,可以看出明代時肛門閉鎖手術治療已具有相當高的水平,同時也說明此項手術在當時已比較普遍了。

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