面癱是以口眼向一側歪斜為主要癥狀的一種病患，故又稱為“口眼歪斜”，俗稱“歪嘴巴”。本病的發(fā)病特點為：急性發(fā)作，一側面部表情肌突然癱瘓，在幾小時內或發(fā)病1～2天達到高峰，2～3周后開始逐漸恢復，1～2個月內癥狀明顯好轉或消失，部分患者需經數(shù)月才能恢復，半數(shù)以上患者有完全恢復的可能。該病現(xiàn)代醫(yī)學稱為“面神經麻痹”、“面神經炎”，認為多由于莖乳突孔內急性非化膿性炎癥引起。

　　【病因病機】正氣不足，脈絡空虛，衛(wèi)外不固，風寒之邪乘虛侵襲面部經絡，導致陽明、少陽經脈氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)，醫(yī)|學教育網搜集整理肌肉弛緩不收而發(fā)病。

　　【診斷】

　　1.本病通常急性發(fā)作，常于睡眠醒來時或清晨刷牙、洗面時發(fā)現(xiàn)一側面部表情肌麻痹，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，眼瞼不能閉合或閉合不全，不能作蹙額、皺眉、露齒、撅嘴、吹哨、鼓頰等動作，口角下垂，歪向健側，漱口漏水，進餐時食物常常潴留在患側齒頰之間。部分患者初起時有耳后、耳下及面部疼痛。嚴重者可出現(xiàn)患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺障礙。

　　2.面癱如不恢復或不完全恢復，病程延久，可產生癱瘓肌的攣縮、痙攣，面肌痙攣即面癱后遺癥，其臨床表現(xiàn)為患側面肌發(fā)生不自主的抽動。

　　3.臨床尚有中樞性面癱，其癥狀僅限一側眼部下面的肌肉癱瘓，故皺眉、蹙額皆無障礙，且常有一側上下肢癱瘓。

　　【治療】

　　治則：舒筋通絡，活血化瘀。

　　部位及取穴：面部；印堂、睛明、陽白、太陽、攢竹、四白、迎香、顴髎、下關、聽會、地倉、頰車、水溝、承漿、翳風、風池、合谷。

　　手法：一指禪推法、按揉法、拿法、擦法、抹法。

　　操作：以患側顏面為主。用一指禪推法自印堂開始，經睛明、陽白、攢竹、太陽至四白，循環(huán)往返操作約5分鐘；用一指禪推法自太陽開始，經下關、翳風、頰車、顴髎、地倉、迎香、水溝至承漿，往返操作約5分鐘；用拇指按揉上述各穴，每穴約半分鐘，以酸脹為度；用雙手拇指抹法自印堂左右抹至兩側太陽6～8遍，從印堂向左右抹上下眼眶6～8遍，從迎香沿兩側顴骨抹向耳前聽會6～8遍；拿風池、肩井、曲池、合谷（對側）一，每穴約1分鐘；用大魚際揉面部前額及頰部3～5分鐘；用擦法在患側顏面部操作，醫(yī)|學教育網搜集整理以透熱為度。

　　【自我推拿保健】用大魚際揉法揉摩患側面部前額及頰部約5分鐘；捏拿患側顏面肌肉約5分鐘；用拇指按揉陽白、睛明、太陽、四白、迎香、顴髎、下關、頰車、水溝、合谷各1分鐘。

　　【調護】

　　1.注意面部保暖，防止受風寒刺激。

　　2.生活要有規(guī)律，情緒要樂觀，禁忌煙酒及刺激性食物。

　　3.預防眼部感染，可帶眼罩或配合滴眼藥水及涂眼膏。

　　【按語】手法操作時宜輕柔，以防止顏面部皮膚破損。本病發(fā)病后若及時接受治療，則康復較快，若在半年以上尚未康復者，則完全康復的可能性不大，可能留有后遺癥。對少數(shù)面神經功能不能恢復者，應考慮手術治療。當面神經功能開始恢復后，囑患者對鏡練習癱瘓面肌的隨意運動。