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三焦辯證-中焦病證

2011-01-20 16:33 醫(yī)學教育網
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  中焦病證,是指溫病自上焦開始,順傳至于中焦,表現出的脾胃證候。若邪從燥化,或為無形熱盛,或為有形熱結,表現出陽明失潤,燥熱傷陰的證候。若邪從濕化,郁阻脾胃,氣機升降不利,則表現出濕溫病證。因此,在證候上有胃燥傷陰與脾經濕熱的區(qū)別。

  1.胃燥傷陰證:是指病入中焦,邪從燥化,出現陽明燥熱的證候。

  【臨床表現】身熱面赤,腹?jié)M便秘??诟裳试?。唇裂舌焦,苔黃或焦燥,脈象沉澀。

  【證候分析】陽熱上炎,則身熱面赤。燥熱內盛,熱迫津傷,胃失所潤,則見身熱腹?jié)M便秘,口干咽燥,唇裂苔黃或焦燥。氣機不暢,醫(yī)學教,育網|搜集整理津液難于輸布,故脈沉澀。

  本證病機與臨床表現和六經辨證中的陽明病證基本相同。但本證為感受溫邪,傳變快,人體陰液消耗較多。

  2.脾經濕熱證:是指濕溫之邪,郁阻太陰脾經而致的證候。

  【臨床表現】面色淡黃,頭身重病,汗出熱不解,身熱不揚,小便不利,大便不爽或溏泄,苔黃滑膩,脈細而濡數,或見胸腹等處出現白菩。

  【證候分析】太陰濕熱,熱在濕中,郁蒸于上,則面色淡黃,頭重身痛。濕熱纏綿不易分解,故汗出熱不解,濕熱困郁,阻滯中焦,脾運不健,氣失通暢,故小便不利,大便不爽或溏泄。濕性粘滯,濕熱之邪留戀氣分不解,郁蒸肌表,則見身熱不揚,白菩透露,苔黃滑膩,脈細而濡數,均為濕熱郁蒸之象。

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