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心病辨證的主要內(nèi)容

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  (一)心血虛證

  指血液虧虛,心與心神失于濡養(yǎng),以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

  臨床表現(xiàn):心悸,頭暈眼花,失眠,多夢(mèng),健忘,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理面色淡白或萎黃,唇、舌色淡,脈細(xì)無(wú)力。

  (二)心陰虛證

  指陰液虧損,心與心神失養(yǎng),虛熱內(nèi)擾,以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

  臨床表現(xiàn):心煩,心悸,失眠,多夢(mèng),口燥咽干,形體消瘦,或見(jiàn)手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。

  心血虛與心陰虛雖均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥,但血虛以“色白”為特征而無(wú)熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

  (三)心氣虛證

  指心氣不足,鼓動(dòng)無(wú)力,以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

  臨床表現(xiàn):心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動(dòng)后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。

  (四)心陽(yáng)虛證

  指心陽(yáng)虛衰,溫運(yùn)失司,鼓動(dòng)無(wú)力,虛寒內(nèi)生,以心悸怔忡、心胸憋悶及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。

  臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。

  (五)心陽(yáng)虛脫證

  指心陽(yáng)衰極,陽(yáng)氣欲脫,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。

  臨床表現(xiàn):在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。

  心氣虛與心陽(yáng)虛均可見(jiàn)心悸、胸悶、氣短等癥,但陽(yáng)虛證有畏冷肢涼、色晦暗等表現(xiàn),氣虛證則疲乏等癥表現(xiàn)明顯。心陽(yáng)虛脫證則是在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)冷汗肢厥、胸痛、脈微等表現(xiàn)。

  (六)心火亢盛證

  指火熱內(nèi)熾,擾亂心神,迫血妄行,上炎口舌,熱邪下移,以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。

  臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見(jiàn)小便短赤、灼熱澀痛;或見(jiàn)吐血、衄血;或見(jiàn)狂躁譫語(yǔ)、神識(shí)不清。

  (七)心脈痹阻證

  指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈,以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。又名心血(脈)瘀阻證。由于誘因的不同,臨床又有瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證等之分。

  臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內(nèi)臂,時(shí)作時(shí)止。

  瘀阻心脈證以刺痛為主,舌質(zhì)晦暗或有青紫斑點(diǎn),脈細(xì)、澀、結(jié)、代;

  痰阻心脈證以心胸憋悶為主,體胖痰多,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀;

  寒凝心脈證以遇寒痛劇為主,得溫痛減,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊;

  氣滯心脈證以脹痛為主,與情志變化有關(guān),喜太息,舌淡紅,脈弦。

  (八)痰蒙心神證

  臨床表現(xiàn):神情癡呆,意識(shí)模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨(dú)語(yǔ),舉止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。并見(jiàn)面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。

  (九)痰火擾神證

  臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語(yǔ),或狂躁妄動(dòng),打人毀物,不避親疏,胡言亂語(yǔ),哭笑無(wú)常,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩脈滑數(shù)。

  痰蒙心神與痰火擾神證均有神志異常的表現(xiàn),均可見(jiàn)神昏。但痰蒙心神證為痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主,無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰,又有火,可有狂躁譫語(yǔ)等癥。

  (十)瘀阻腦絡(luò)證

  臨床表現(xiàn):頭暈、頭痛經(jīng)久不愈,痛如錐刺、痛處固定,或健忘,失眠,心悸,或頭部外傷后昏不知人,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈細(xì)澀。

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