人體的疾病是怎樣產(chǎn)生的，古人推求了幾千年。

　　在醫(yī)學知識還不發(fā)達的古代，有的把疾病的原因歸結為鬼神作祟。比如，我們在第一章所說的晉景公的膏肓之疾，桑田巫就說是惡鬼作祟，而醫(yī)學家醫(yī)緩則認為病在膏肓，雖然難于治療，但是“帶病養(yǎng)生”仍然可以延年。此后，醫(yī)和診治晉平公的病，明確說“非鬼非食，惑以喪志”，并且論述了天的五氣、地的五味以及情志、飲食、勞作損傷的致病情況。可以說，遠在春秋末期，中醫(yī)學已經(jīng)有了比較系統(tǒng)的疾病觀。

　　此后，中醫(yī)學的經(jīng)典著作《內經(jīng)》，明確提出了致病的原因，一是外來的六淫邪氣；二是情志內傷；三是飲食、勞作所傷。

　　人體是否發(fā)病，關鍵是要看人體的正氣是否健旺。這就是中醫(yī)所說的：“正氣存內，邪不可干”；“邪之所湊，其氣必虛”?？梢姡龤庠诩膊〉陌l(fā)生、發(fā)展過程之中占有重要作用。

　　中醫(yī)學認為，“人以天地之氣生，四時之法成。”也就是說，天地的自然之氣是人類生存的基本條件，人一刻也離不開天地四時陰陽之氣的滋養(yǎng)。但是天地四時的自然氣候是隨時變化的，而不是處于一個恒定的濕度與溫度之中的。那么天地四時氣候是怎樣變化的呢？

　　《內經(jīng)》說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒、暑、燥、濕、風。人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐，故喜怒傷氣，寒暑傷形。”

　　古人認為，萬物的生長收藏，靠四季的氣候變化。人體也靠四季的正常氣候而保持健康，但是氣候變化太快，可以造成人體發(fā)生疾病。因此，過于猛烈的風、寒、暑、濕、燥、火的氣候，就叫“六淫”。

　　所謂“淫”，就是太過分的意思。那么，什么是過分呢？并沒有一個絕對值，不是多少度的低溫就是寒邪，也不是多少度的高溫就是熱邪，而是以人體是否發(fā)病為尺度，是一個相對值。

　　同一個氣候之下，有的人發(fā)病，有的人不發(fā)病，關鍵是人體的抗病能力不同。因此，中醫(yī)雖然重視外在的氣候變化，更重視人體自身的正氣。所以《內經(jīng)》說：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。醫(yī)學教育.網(wǎng)收集整理猝然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。”

　　《內經(jīng)》還說：“夫百病之始生也，皆于風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。”所以外邪致病是不容忽視的重要因素。那么，它們在造成疾病的時候各有什么特點呢？

　　嚴寒和酷暑的氣候是不良氣候的代表，可以從外部損傷人體。甲骨文里就出現(xiàn)過多次“禍風有疾”的記載，而且大多是在寒冷的十二月份，或者一月份。

　　具體地說，寒氣主收引，主疼痛。寒邪侵襲人體的時候，容易損傷人體的陽氣，而出現(xiàn)身體溫度降低，手足發(fā)涼，甚至出現(xiàn)凍瘡。另外，深重的寒氣，還可以損傷全身的陽氣，讓人得“傷于寒”的熱病，也就是感染性、傳染性的疾病。人體發(fā)病之后，毛孔閉塞，不能出汗，體內陽氣抗擊外邪郁積不暢，熱氣不能外散，則人體發(fā)熱。同時可出現(xiàn)全身疼痛、頭痛和脈搏浮緊等證候。

　　治療這一類疾病，應當使用發(fā)汗的方法。最早的時候，可能是烤火發(fā)汗、運動發(fā)汗，后來發(fā)明了藥物發(fā)汗的方法。因為經(jīng)過發(fā)汗之后，毛孔開泄，汗液外出，體溫下降，有些疾病因此就好了。醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理古人總結說，身體發(fā)熱雖然像炭火那么高，但一經(jīng)汗出就可退燒。因此，用發(fā)汗法治療外感疾病一直是中醫(yī)學常用的方法。

　　風氣太盛也會引起人體發(fā)病。風邪致病的特點是動搖不定，而且善于變化，疾病的轉變很快。

　　風邪還可以與其他邪氣一起為害，比如風邪與濕邪一起，形成風濕之邪；與寒邪一起構成風寒之邪；與熱邪一起形成風熱之邪等等。風邪的危害很廣泛，所以中醫(yī)學稱“風為百病之長”。

　　風、寒、濕三種邪氣可以一起造成風濕性關節(jié)炎。雖然三種邪氣都有，但是可以有先有后，有輕有重。如果以風氣為主，則關節(jié)的疼痛游走不定，到處竄痛；如果以寒邪為主，則疼痛的程度很重，而且局部發(fā)涼、怕冷；如果以濕邪為主，則局部腫脹明顯，同時肢體沉重；如果邪氣瘀滯過久而化熱，則局部可發(fā)熱、紅腫；如果影響血液的流動，則局部青紫，疼痛加重。

　　各種傳染病之中，如果患者出現(xiàn)抽風的現(xiàn)象，中醫(yī)學認為這是熱邪引動了肝風，所以肢體搐動，就像大風吹動樹枝一樣，治療應當清熱平肝、息風止痙。

　　濕邪致病的特點是重濁黏膩，難以迅速痊愈。同時可以出現(xiàn)頭沉目昏、胸脘痞悶、嘔吐腹瀉、肢體沉重等癥狀。

　　暑與火同屬于熱邪，它們造成疾病的特點是容易損傷人體的氣與陰。暑能傷氣，所以中暑的人氣短心慌。中暑的時候，由于出汗很多，所以口渴少尿，脈搏微弱。

　　燥邪傷人最鮮明的特征是口干咽燥，皮膚開裂，聲音嘶啞，咳聲無力，或者咳血，痰中帶血，大便干燥。

　　既然是“天食人以五氣，地食人以五味”，人就必須順從四時陰陽之氣的變化，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，善待生命，這樣才能像萬物充滿生機一樣，達到健康、長壽的目的。

　　人之所以生病是由于天地陰陽之氣的變化超過了人體的適應能力才形成的。

　　既然邪氣是正氣“太過”，或者是正氣錯位之后形成的，那么這個“太過”或者“錯位”是否可以用精確的量規(guī)定呢？答案是否定的。

　　邪氣與正氣的區(qū)別，只能從人體是否形成疾病的后果來推定。是哪種邪氣為病，雖然與季節(jié)關系密切，但也不能機械地規(guī)定冬季才會傷寒，夏天一定中暑，而應該根據(jù)證候表現(xiàn)推測病因。這在中醫(yī)學里稱為“審證求因”。

　　不僅現(xiàn)在有空調、冷飲，使得夏季也可以感受寒邪，在古代人們也知道貪涼飲冷、露臥當風，或者突然的寒流襲擊都會在夏季使人感受寒邪。

　　既然我們無法事前規(guī)定幾級的風氣是邪風，也不能確定零下多少度屬于寒邪，而只能以患者發(fā)病與否確定傷于何邪，那么這是不是古人認識模糊、概念不清呢？答案是否定的。而這正是中醫(yī)學把注重點建立在四診可控的范圍內，不死板地看待人與環(huán)境因素關系的表現(xiàn)。

　　科學發(fā)展到今天，我們不但通過顯微鏡看到了細菌，而且還看見了病毒，難道細菌和病毒就是必須消滅的“邪氣”嗎？是我們的敵人嗎？回答也是否定的。人體發(fā)病與否，不取決于自然界是否有細菌、病毒，而是取決于人體與它們的關系。每一個具體的生命個體都是大自然的一分子，都必須與周圍環(huán)境取得和諧，這樣才能生存下去，否則“只有死路一條”。

　　人在風寒較盛的冬季感冒了、患病了，風寒是致病的邪氣。但是我們既不能改變周圍的氣候，也不能把自己永久地限定在恒溫箱里。即使是能夠改變周圍環(huán)境，能夠生活在恒溫箱里，能保證我們永遠不患外感病嗎？答案還是否定的。

　　如果正氣充足，即使在外感病痊愈之后，我們還可以去冬泳，去滑雪，去觀賞冰燈，去享受大自然“恩賜”給我們的美麗的冬季，去感受難得一見的寒風與冰雪。因為寒風與冰雪，也是大自然的“正氣”。

　　就拿小兒來說吧，由于其臟腑功能發(fā)育尚不完全，對于外界環(huán)境的適應能力比較弱，需要靠家長的提醒與安排。對此，不少年輕的父母常常犯愁，每天要聽天氣預報，否則第二天送孩子去托兒所，或者去學校，應當多穿一些衣服呢，還是應當少穿一點兒衣服呢？天氣預報往往不能夠準確地給出答案，只是個參考，每一個孩子的體質也是不相同的，相同的衣服對于不同的孩子未必合適。

　　兒童對于外界環(huán)境的適應能力是可以通過鍛煉而改變的。比如，堅持用涼水洗臉，堅持戶外活動，以提高兒童對于寒冷氣候的適應能力和暑熱天氣的適應能力，不能見不得孩子出汗，整天關在空調屋里不出去。

　　關鍵的問題是，一定要掌握好“度”，要循序漸進，不要急于求成。

　　兒童穿得太少容易著涼感冒、咳嗽；吃得太涼，也會引發(fā)感冒、咳嗽。中醫(yī)講“形寒、飲冷則傷肺”說的就是這個道理。

　　中醫(yī)學認為，“肺主治節(jié)”，肺與全身的皮膚、毛孔開闔有關。寒冷的空氣來得太快，就會使毛孔閉塞太快，從而影響肺氣向體表的輸送與宣發(fā)，故而容易引發(fā)感冒、咳嗽。