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血栓性淺靜脈炎早期以清熱利濕為主,后期以活血散結(jié)為主。同時,應(yīng)積極治療靜脈曲張等原發(fā)疾病,并配合外治以提高療效、防止復(fù)發(fā)。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
①濕熱蘊(yùn)結(jié)證
證候:患肢腫脹、發(fā)熱,皮膚發(fā)紅、脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物;或微惡寒發(fā)熱;苔黃膩或厚膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒通絡(luò)。
方藥:清利通絡(luò)湯加減。發(fā)于上肢加桑枝;發(fā)于下肢加牛膝;紅腫消退,疼痛未減者,加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤。
?、诿}絡(luò)瘀阻證
證候:患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫,活動后則甚,小腿部擠壓刺痛,或見條索狀物,按之柔韌或似弓弦;舌有瘀點、瘀斑,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理脈沉細(xì)或沉澀。
治法:活血化瘀,行氣散結(jié)。
方藥:活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發(fā)于上肢加桂枝;發(fā)于下肢用牛膝,兼服四蟲丸。
?、鄹螝庥艚Y(jié)證
證候:胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛,脹痛,或牽掣痛;伴胸悶、暖氣等;舌質(zhì)淡紅或有瘀點、瘀斑,苔薄,脈弦或弦澀。
治法:疏肝解郁,活血解毒。
方藥:柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。疼痛重者,加三棱、雞血藤、忍冬藤等。
?。?)外治
?、俪跗诳捎孟总浉嗷蚪瘘S膏外敷,每日換藥1次。局部紅腫漸消,可選用拔毒膏貼敷。
②后期可用熏洗療法,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理方用當(dāng)歸尾12g,白芷9g,羌活9g,獨活9g,桃仁9g,紅花12g,海桐皮9g,威靈仙12g,生艾葉15g,生姜60g,水煎后熏洗。有活血通絡(luò)、疏風(fēng)散結(jié)之功。
2.其他療法
本病抗生素治療無效,少數(shù)病例可采取手術(shù)切除病灶及物理療法。針灸療法有一定療效。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.急性期病人應(yīng)臥床休息,以減輕疼痛,促使消退。適當(dāng)抬高患肢,如下床則可穿彈力襪,以減輕下肢水腫。
2.病變早期不宜久站、久坐。
3.忌食辛辣魚腥之品,戒煙。
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