藥物療法是根據(jù)疾病所在的部位不同，以及病程進(jìn)展變化所需，把藥物制成不同的劑型施用于患處，使藥力直達(dá)病所，從而達(dá)到治療目的的一種方法。常用的有膏藥、油膏、箍圍藥、草藥、摻藥等。

　　1.膏藥、油膏的臨床應(yīng)用

　　膏藥古代稱薄貼，現(xiàn)稱硬膏。膏藥總的作用是因其富有黏性，敷貼患處能固定患部，使患部減少活動(dòng)；保護(hù)潰瘍瘡面，可以避免外來刺激和毒邪感染。一切外科疾病初起、成膿、潰后各個(gè)階段均可應(yīng)用。太乙膏、千捶膏均可用于紅腫熱痛明顯之陽(yáng)證瘡瘍，為腫瘍、潰瘍的通用方。初起貼之能消，已成貼之能潰，潰后貼之能祛腐。太乙膏性偏清涼，功能消腫、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒涼，功能消腫、解毒、提膿、祛腐、止痛。陽(yáng)和解凝膏用于瘡形不紅不熱、漫腫無(wú)頭之陰證瘡瘍未潰者，功能溫經(jīng)和陽(yáng)、祛風(fēng)散寒、調(diào)氣活血、化痰通絡(luò)。咬頭膏具有腐蝕性，功能蝕破瘡頭，適用于腫瘍膿成不能自破，以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者。薄型的膏藥多適用于潰瘍，宜于勤換；厚型的膏藥多適用于腫瘍，宜于少換，一般5～7天調(diào)換一次。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理凡瘡瘍使用膏藥，有時(shí)可能引起皮膚掀紅，或起丘疹，或發(fā)生水痘，瘙癢異常，甚則潰爛等現(xiàn)象，這是因?yàn)槠つw過敏而形成膏藥風(fēng)（接觸性皮炎）；或潰瘍膿水過多，由于膏藥不能吸收膿水，淹及瘡口，浸淫皮膚而引起濕瘡。凡見此等情況，可以改用油膏或其他藥物。

　　油膏是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。目前，油膏的基質(zhì)有豬脂、羊脂、松脂、麻油、黃蠟、白蠟以及凡士林等。適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者以及肛門病等。具體運(yùn)用時(shí)根據(jù)病情辨證選藥。如腫瘍期，金黃膏、玉露膏有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰的作用，適用于瘡瘍陽(yáng)證。金黃膏長(zhǎng)于除濕化痰，對(duì)腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更為適宜。玉露膏性偏寒涼，對(duì)欲紅灼熱明顯、腫勢(shì)散漫者效果較佳；沖和膏有活血止痛、疏風(fēng)祛寒、消腫軟堅(jiān)的作用，適用于半陰半陽(yáng)證；回陽(yáng)玉龍膏有溫經(jīng)散寒、活血化瘀的作用，適用于陰證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理潰瘍期可選用生肌玉紅膏、紅油膏、生肌白玉膏。生肌玉紅膏功能活血祛腐、解毒止痛、潤(rùn)膚生肌收口，適用于一切潰瘍腐肉未脫、新肉未生之時(shí)，或日久不能收口者；紅油膏功能防腐生肌，適用于一切潰瘍；生肌白玉膏功能潤(rùn)膚生肌收斂，適用于潰瘍腐肉已凈、瘡口不斂者，以及乳頭皸裂、肛裂等??；瘋油膏功能潤(rùn)燥殺蟲止癢，適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等；青黛散油膏功能收濕止癢、清熱解毒，適用于蛇串瘡及急、慢性濕瘡等皮膚焮紅癢痛、滲液不多之癥，亦可用于痄腮以及對(duì)各種油膏過敏者；消痔膏、黃連膏功能消痔退腫止痛，適用于內(nèi)痔脫出、贅皮外痔、血栓性外痔等出血、水腫、疼痛之癥。凡皮膚濕爛，瘡口腐肉已盡者，攤貼油膏應(yīng)薄而勤換，以免膿水浸淫皮膚，不易干燥。目前調(diào)制油膏大多應(yīng)用凡士林，凡士林系礦物油，也可刺激皮膚引起皮炎，如見此等現(xiàn)象應(yīng)改用植物油或動(dòng)物油；若對(duì)藥物過敏者，則改用其他藥。油膏用于潰瘍腐肉已脫、新肉生長(zhǎng)之時(shí)，攤貼宜薄，若過于厚涂則使肉芽生長(zhǎng)過剩而影響瘡口愈合。

　　2.箍圍藥的適應(yīng)證、用法及注意點(diǎn)

　　箍圍藥古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑。具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，用于腫瘍初期，促其消散；若毒已結(jié)聚，也能促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰；即使腫瘍破潰，余腫未消，也可用它來消腫，截其余毒。

　　適應(yīng)證：凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢(shì)散漫不聚而無(wú)集中之硬塊者，均可使用。

　　用法：由于箍圍藥的藥性有寒、熱的不同，所以在應(yīng)用時(shí)應(yīng)分別使用才能收到預(yù)期效果。如金黃散、玉露散可用于紅腫熱痛明顯的陽(yáng)證瘡瘍；瘡形腫而不高，痛而不甚，微紅微熱，屬半陰半陽(yáng)證者，可用沖和膏；瘡形不紅不熱、漫腫無(wú)頭屬陰證者，可用回陽(yáng)玉龍膏。箍圍藥使用時(shí)是將藥粉與各種不同的液體調(diào)制成糊狀。調(diào)制液體有多種多樣，臨床應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)與階段不同而正確選擇使用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以醋調(diào)者取其散瘀解毒；以酒調(diào)者取其助行藥力；以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)者取其辛香散邪；以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調(diào)者取其清涼解毒，而其中用絲瓜時(shí)汁調(diào)制的玉露散治療暑天癤腫效果較好；以雞子清調(diào)者取其緩和刺激；以油類調(diào)者取其潤(rùn)澤肌膚。如上述液體取用有困難時(shí)，則可用冷茶汁加白糖少許調(diào)制?？傊?yáng)證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調(diào)制，半陰半陽(yáng)證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜調(diào)制，陰證多用醋、酒調(diào)敷。用于外瘍初起時(shí)，箍圍藥宜敷滿整個(gè)病變部位。若毒已結(jié)聚，或潰后余腫未消，宜敷于患處四周，不要完全涂布。敷貼應(yīng)超過腫勢(shì)范圍。

　　注意點(diǎn)：凡外瘍初起，腫塊局限者，一般宜用消散藥。陽(yáng)證不能用熱性藥敷貼，以免助長(zhǎng)火毒；陰證不能用寒性藥敷貼，以免寒濕凝滯不化。箍圍藥敷后干燥之時(shí)，宜時(shí)時(shí)用液體濕潤(rùn)，以免藥物剝落及干板不舒。

　　3.摻藥的種類及臨床應(yīng)用

　　將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用配伍成方，用時(shí)摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位，謂之摻藥，古稱散劑，現(xiàn)稱粉劑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理?yè)剿幍姆N類很多，治療外科疾患應(yīng)用范圍很廣，不論腫瘍和潰瘍等均可應(yīng)用。出于疾病的性質(zhì)和發(fā)展階段不同，應(yīng)用時(shí)要根據(jù)具體情況選擇用藥，可摻布于膏藥上、油膏上，或直接摻布于瘡面上，或粘附在紙捻上插入瘡口內(nèi)，或?qū)⑺幏蹠r(shí)時(shí)撲于病變部位，以達(dá)到消腫散毒、提膿祛腐、腐蝕平胬、生肌收口、定痛止血、收澀止癢、清熱解毒等目的。

　　摻藥配制時(shí)應(yīng)研極細(xì)，研至無(wú)聲為度。植物類藥品宜另研過篩；礦物類藥品宜水飛；麝香、樟腦、冰片、朱砂粉、牛黃等香料貴重藥品宜另研后再與其他藥物和勻，制成散劑方可應(yīng)用，否則用于腫瘍藥性不易滲透，用于潰瘍?nèi)菀滓鹛弁础Ｓ邢懔系乃幏圩詈靡源善抠A藏，塞緊瓶蓋，以免香氣走散。近年來經(jīng)過劑型的改革，將藥粉與水溶液相混合制成洗劑，將藥物浸泡于乙醇溶液中制成酊劑，便于患者應(yīng)用。

　?。?）消散藥

　　將具有滲透和消散作用的藥粉摻布于膏藥或油膏上，貼于患處，可以直接發(fā)揮藥力，使瘡瘍蘊(yùn)結(jié)之毒移深居淺，腫消毒散。

　　適應(yīng)證：適用于腫瘍初起而腫勢(shì)局限尚未成膿者。

　　用法：陽(yáng)毒內(nèi)消散、紅靈丹具有活血止痛、消腫化痰之功，適用于一切陽(yáng)證。陰毒內(nèi)消散、桂麝散、黑退消有溫經(jīng)活血、破堅(jiān)化痰、散風(fēng)逐寒之功，適用于一切陰證。

　　注意點(diǎn)：若病變部腫勢(shì)不局限者，選用箍圍藥較宜。

　?。?）提膿祛腐藥

　　具有提膿祛腐的作用，能使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒早日排出，腐肉迅速脫落。一切外瘍?cè)跐⑵浦鯌?yīng)選用提膿祛腐藥。若膿水不能外出則攻蝕越深，腐肉不去則新肉難生，不僅增加患者的痛苦，且影響瘡口的愈合，甚至造成病情惡化而危及生命。因此，提膿祛腐是處理潰瘍?cè)缙诘囊环N基本方法。

　　適應(yīng)證：凡潰瘍初期，膿栓未溶，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生的階段，均宜使用。

　　用法：提膿祛腐的主藥是升丹，升丹以其配制原料種類多少的不同而有小升丹和大升丹之分。小升丹又稱三仙丹，其配制的處方中只有水銀、火硝和明礬三種原料。大升丹的配制處方除上述三種藥品外，尚有皂礬、朱砂、雄黃及鉛等。升藥又可依其煉制所得成品的顏色而分為“紅升”和“黃升”兩種。目前采用的是一種小升丹，臨床使用時(shí)若瘡口大者可摻于瘡口上；瘡口小者可黏附在藥線上插入；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理亦可摻于膏藥、油膏上蓋貼。注意升丹因藥性太猛，須加賦形藥使用，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。在腐肉已脫、膿水已少的情況下，更宜減少升丹含量。此外，尚有不含升丹的提膿祛腐藥，如黑虎丹，可用于升丹的過敏者；回陽(yáng)玉龍散功能溫經(jīng)活血、祛腐化痰，可用于潰瘍屬陰證者。

　　注意點(diǎn)：升丹屬有毒刺激性藥品，凡對(duì)升丹過敏者應(yīng)禁用；對(duì)大面積瘡面應(yīng)慎用，以防過多的吸收而發(fā)生汞中毒。凡見不明原因的高熱、乏力、口有金屬味等汞中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用。若病變?cè)谘鄄俊⒋讲扛浇咭松饔?，以免?qiáng)烈的腐蝕有損容貌。此外，升丹放置陳久使用可使藥性緩和而減輕疼痛。升丹為汞制劑，宜用黑瓶貯藏，以免氧化變質(zhì)。

　?。?）腐蝕藥與平胬藥

　　腐蝕藥又稱追蝕藥，具有腐蝕組織的作用，摻布患處能使瘡瘍不正常的組織得以腐蝕枯落。平胬藥具有平復(fù)胬肉的作用，能使瘡口增生的胬肉回縮。

　　適應(yīng)證：凡腫瘍?cè)谀撐礉r(shí)；痔瘡、瘰疬、贅疣、息肉等??；潰瘍破潰以后瘡口太小，引流不暢；瘡口僵硬，胬肉突出，腐肉不脫等妨礙收口時(shí)，均可使用。

　　用法：由于腐蝕平胬成方的藥物組成不同，藥性作用有強(qiáng)弱，因此在臨床上需根據(jù)其適應(yīng)證而分別使用。如白降丹適用于潰瘍瘡口太小、膿腐難去者，用桑皮紙或絲棉紙做成裹藥，插于瘡口，使瘡口開大，膿腐易出；其他如贅疣，點(diǎn)之可以腐蝕枯落；另有以米糊做條，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理用于瘰疬，能起攻潰拔核的作用；枯痔散一般用于痔瘡，將此藥涂敷于痔核表面能使其焦枯脫落；三品一條槍插入患處能腐蝕漏管，也可以蝕去內(nèi)痔，攻潰瘰疬；平胬丹適用于瘡面胬肉突出，摻藥其上能使胬肉平復(fù)。

　　注意點(diǎn)：腐蝕藥一般含有汞、砒成分，因汞、砒的腐蝕力較其他藥物大，在應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎。尤其在頭面、指、趾等肉薄近骨之處，不宜使用過烈的腐蝕藥物。即使需要應(yīng)用也必須加賦形藥降低其藥力，以免傷及周圍正常組織，待腐蝕目的達(dá)到即應(yīng)改用其他提膿祛腐或生肌收口藥。不要長(zhǎng)期、過量地使用，以免引起汞中毒，對(duì)汞、砒過敏者則應(yīng)禁用。

　?。?）祛腐生肌藥

　　具有提膿祛腐、解毒活血、生肌收斂的作用，摻敷在創(chuàng)面上能改善潰瘍局部血液循環(huán)，促使膿腐液化脫落，促進(jìn)新肉生長(zhǎng)。

　　適應(yīng)證：潰瘍?nèi)站?。腐肉難脫，新肉不生；或腐肉已脫，新肉不長(zhǎng)，久不收口者。

　　用法：取藥粉適量，直接摻布在創(chuàng)面上；或制成藥捻，插入創(chuàng)口內(nèi)?；仃?yáng)玉龍散用于潰瘍屬陰證，腐肉難脫，肉芽暗紅，或腐肉已脫，肉芽灰白，新肉不長(zhǎng)者，具有溫陽(yáng)活血、祛腐生肌之功；月白珍珠散、拔毒生肌散用于潰瘍陽(yáng)證。月白珍珠散用于腐肉脫而未盡，新肉不生，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理久不收口者，有清熱解毒、祛腐生肌之功。拔毒生肌散用于腐肉未脫，常流毒水，瘡口下陷，久不生肌者，有拔毒生肌之功；回陽(yáng)生肌散用于潰瘍虛證，膿水清稀，久不收口者。

　　注意點(diǎn)：祛腐生肌藥用于慢性潰瘍比較適宜，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)潰瘍陰陽(yáng)屬性辨證選藥。若全身情況較差，氣血虛衰者，還應(yīng)配合內(nèi)治法內(nèi)外同治，以促進(jìn)潰瘍愈合。

　?。?）生肌收口藥

　　具有解毒、收斂、促進(jìn)新肉生長(zhǎng)的作用，摻敷瘡面能使瘡口加速愈合。瘡瘍潰后，當(dāng)膿水將盡或腐脫新生時(shí)，若僅靠機(jī)體的修復(fù)能力來長(zhǎng)肉收口則較為緩慢，因此，生肌收口也是處理潰瘍的一種基本方法。

　　適應(yīng)證：凡潰瘍腐肉已脫、膿水將盡時(shí)，均可使用。

　　用法：常用的生肌收口藥如生肌散、八寶丹等，不論陰證、陽(yáng)證，均可摻布于瘡面上應(yīng)用。

　　注意點(diǎn)：膿毒未清、腐肉未凈時(shí)，若早用生肌收口藥，則不僅無(wú)益，反增潰爛，延緩治愈，甚至引起迫毒內(nèi)攻之變；若已成漏管之證，即使用之勉強(qiáng)收口，仍可復(fù)潰，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理此時(shí)需配以手術(shù)治療，方能達(dá)到治愈目的；若潰瘍?nèi)馍业偌t活，新肉生長(zhǎng)緩慢，則宜配合內(nèi)服藥補(bǔ)養(yǎng)和食物營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)外兼施，以助新生；若臁瘡日久難斂，則宜配以綁腿纏縛，改善局部的血液循環(huán)。

　　（6）止血藥

　　具有收澀凝血的作用，摻敷于出血之處，外用紗布包扎固定，可以促使創(chuàng)口血液凝固，達(dá)到止血的目的。

　　適應(yīng)證：適用于潰瘍或創(chuàng)傷出血，凡屬于小絡(luò)損傷而出血者均可以使用。

　　用法：桃花散適用于潰瘍出血；如圣金刀散適用于創(chuàng)傷性出血；云南白藥對(duì)于潰瘍出血、創(chuàng)傷性出血均可使用。其他如三七粉調(diào)成糊狀涂敷患部，也有止血作用。

　　注意點(diǎn)：若大出血時(shí)必須配合手術(shù)與內(nèi)治等方法急救，以免因出血不止而引起暈厥之變。

　?。?）清熱收澀藥

　　具有清熱收澀止癢的作用，摻撲于皮膚病糜爛滲液不多的皮損處，達(dá)到消腫、干燥、止癢的目的。

　　適應(yīng)證：適用于一切皮膚病急性或亞急性皮炎而滲液不多者。

　　用法：常用的有青黛散，因其清熱止癢的作用較強(qiáng)，故用于皮膚病大片潮紅丘疹而無(wú)滲液者；三石散收澀生肌作用較好，故用于皮膚糜爛，稍有滲液而無(wú)紅熱之時(shí)，可直接干撲于皮損處，或先涂上一層油劑后再撲三石散，外加包扎。

　　注意點(diǎn)：一般不用于表皮糜爛、滲液較多的皮損處，用后反使?jié)B液不能流出，容易導(dǎo)致自身過敏性皮炎；亦不宜用于毛發(fā)生長(zhǎng)的部位，因藥粉不能直接摻撲于皮損處，同時(shí)粉末與毛發(fā)易粘結(jié)成團(tuán)。

　　4.切開法的適應(yīng)證及具體運(yùn)用

　　適應(yīng)證：一切外瘍，不論陰證、陽(yáng)證，確已成膿者，均可使用。

　　用法：運(yùn)用切開法之前，應(yīng)當(dāng)辨清膿成熟的程度、膿腫的深淺、患部的血脈經(jīng)絡(luò)位置等情況，然后決定切開與否，具體運(yùn)用如下：

　　①選擇有利時(shí)機(jī)：即辨清膿成熟的程度，準(zhǔn)確把握切開的有利時(shí)機(jī)。當(dāng)腫瘍成膿之后，膿腫中央出現(xiàn)透膿點(diǎn)（膿腔中央最軟的一點(diǎn)），即為膿已成熟，此時(shí)予以切開最為適宜。若腫瘍膿未成熟，過早切開則徒傷氣血，膿反難成，并可致膿毒走竄。

　　②切口選擇：以便于引流為原則，選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò)；乳房部應(yīng)以乳頭為中心放射狀切開，免傷乳絡(luò)；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開；手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫切口盡量避免越過關(guān)節(jié)；若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口，因?yàn)榭v切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能；肛旁低位膿腫應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開。

　?、矍虚_原則：切口大小與深度應(yīng)根據(jù)膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定，以膿流通暢為原則。

　　注意點(diǎn)：在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利，或大出血；如患者過于體弱，切開時(shí)應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備，以防暈厥；凡顏面疔瘡，尤其在鼻唇部位，忌早期切開，以免療毒走散，并發(fā)走黃危證。切開后由膿自流，切忌用力擠壓，以免感染擴(kuò)散、毒邪內(nèi)攻。

　　5.砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法的適應(yīng)證及用法

　?。?）砭鐮法

　　砭鐮法俗稱飛針。現(xiàn)多是用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處皮膚或黏膜上淺刺，放出少量血液，使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄的一種治療方法。有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、排毒泄熱、扶正祛邪的作用。適用于急性陽(yáng)證瘡瘍。如下肢丹毒、紅絲疔及癤、瘡、癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。

　　用法：治療時(shí)局部常規(guī)消毒，用三棱針或刀鋒直刺患處或特選部位的皮膚、黏膜，令微微出血。刺畢用消毒棉球按壓針孔。紅絲疔患者用挑刺手法，于紅絲盡頭刺之，令微出血，繼而沿紅絲走向寸寸挑斷；下肢丹毒及癤、癰初起可用圍刺手法，用三棱針圍繞病灶周圍點(diǎn)刺出血。

　　注意點(diǎn)：注意無(wú)菌操作，以防感染。擊刺時(shí)宜輕、準(zhǔn)、淺、快，出血量不宜過多，應(yīng)避開神經(jīng)和大血管，刺后可再敷藥包扎。頭、面、頸部不宜施用砭鐮法，陰證、虛證及有出血傾向者禁用。

　?。?）挑治療法

　　挑治療法是在人體的腧穴、敏感點(diǎn)或一定區(qū)域內(nèi)用三棱針挑破皮膚、皮下組織，挑斷部分皮內(nèi)纖維。是通過刺激皮膚經(jīng)絡(luò)，使臟腑得到調(diào)理的一種治療方法。有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、解除瘀滯的作用。

　　適應(yīng)證：適用于內(nèi)痔出血、肛裂、脫肛、肛門瘙癢、頸部多發(fā)性癤腫等。

　　用法：常用的方法有選點(diǎn)挑治、區(qū)域挑治和截根療法三種。①選點(diǎn)挑治：在背部上起第七頸椎、下至第五腰椎、旁及兩側(cè)腋后線范圍內(nèi)尋找疾病反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)多為棕色、灰白色、暗灰色等，按之不褪色、小米粒大小的丘疹。此法適用于頸部多發(fā)性癤腫。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理②區(qū)域挑治：在腰椎兩側(cè)旁開1～1.5寸的縱線上任選一點(diǎn)挑治，尤其在第三腰椎到第二腰椎之間旁開1～1.5寸的縱線上挑治效果更好。本法適用于內(nèi)痔出血、肛裂、脫肛、肛門瘙癢等。③截根療法：取大椎下四橫指處，在此處上下左右1cm范圍內(nèi)尋找反應(yīng)點(diǎn)或敏感點(diǎn)。治療時(shí)讓病人反坐在靠椅上，兩手扶于靠背架，暴露背部。體弱患者可采用俯臥位，防止虛脫。挑治前局部常規(guī)消毒，用小號(hào)三棱針刺入皮下至淺筋膜層，挑斷黃白色纖維數(shù)根，挑畢以消毒紗布敷蓋。一次不愈可于2～3周后再行挑治，部位可以另選。

　　注意點(diǎn)：注意無(wú)菌操作，挑治后一般3～5天內(nèi)禁止洗澡，防止感染，挑治后當(dāng)日應(yīng)注意休息，不吃辛辣刺激性食物。對(duì)孕婦、有嚴(yán)重心臟病、出血性疾病及身體過度虛弱者禁用本法。

　　（3）掛線法

　　掛線法是采用普通絲線、藥制絲線、紙裹藥線或橡皮筋線等來掛斷瘺管或竇道的治療方法。其機(jī)理是利用掛線的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，最終達(dá)到切開的目的。掛線又能起到引流作用，分泌物和壞死組織液隨掛線引流排出，從而保證引流通暢，防止發(fā)生感染。

　　適應(yīng)證：凡瘡瘍潰后膿水不凈，雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無(wú)效而形成瘺管或竇道者；或瘡口過深，或生于血絡(luò)叢處而不宜采用切開手術(shù)者，均可使用。

　　注意點(diǎn)：如果瘺管管道較長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)掛線松弛時(shí)，必須將線收緊；在探查管道時(shí)要輕巧、細(xì)致，避免形成假道。

　　（4）結(jié)扎法

　　結(jié)扎法又名纏扎法，是將線纏扎于病變部位與正常皮肉分界處，通過結(jié)扎，促使病變部位經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血不通，結(jié)扎遠(yuǎn)端的病變組織失去營(yíng)養(yǎng)而致逐漸壞死脫落，從而達(dá)到治療目的的一種方法。對(duì)較大脈絡(luò)斷裂而引起活動(dòng)性出血，亦可利用本法結(jié)扎血管，制止出血。

　　適應(yīng)證：適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病，以及脈絡(luò)斷裂引起的出血之癥。

　　注意點(diǎn)：如內(nèi)痔用縫針穿線，不可穿過患處的肌層，以免化膿；扎線應(yīng)扎緊，否則不能達(dá)到完全脫落的目的；扎線未脫時(shí)應(yīng)俟其自然脫落，不要硬拉，以防出血。

　　6.引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、溻漬法、冷凍法、激光療法適應(yīng)證、用法及注意點(diǎn)

　?。?）引流法：是在膿腫切開或自行潰破后，運(yùn)用藥線、導(dǎo)管或擴(kuò)創(chuàng)等使膿液暢流，腐脫新生，防止毒邪擴(kuò)散，促使?jié)冊(cè)缛沼系囊环N治法。包括藥線引流、導(dǎo)管引流和擴(kuò)創(chuàng)引流等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理藥線引流適用于潰瘍瘡口過小，膿水不易排出，或已成瘺管、竇道者。導(dǎo)管引流適用于附骨疽、流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者。擴(kuò)創(chuàng)引流是應(yīng)用手術(shù)的方法來進(jìn)行引流。大多用于膿腫潰破后有袋膿現(xiàn)象，經(jīng)其他引流、墊棉法等無(wú)效的情況。

　?。?）墊棉法：是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。它是借著加壓的力量，使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸罅?，或使過大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以粘合而達(dá)到愈合的目的。適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者；或瘡孔竇道形成，膿水不易排盡者；或潰瘍膿腐已盡，新肉已生，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理但皮肉一時(shí)不能粘合者。注意：①在急性炎癥紅腫熱痛尚未消退時(shí)不可應(yīng)用，否則有促使炎癥擴(kuò)散之弊。②所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大。③用于粘合皮肉一般5～7天更換一次，用于袋膿可2～3天更換一次。④應(yīng)用本法未能獲得預(yù)期效果時(shí)，則宜采取擴(kuò)創(chuàng)引流手術(shù)。⑤應(yīng)用本法期間若出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛加重者，則應(yīng)立即終止使用，采取相應(yīng)的措施。

　?。?）藥筒拔法：是采用一定的藥物與竹筒若干個(gè)同煎，乘熱迅速扣于瘡上，借助藥筒吸取膿液毒水，具有宣通氣血、拔毒泄熱的作用，從而達(dá)到膿毒自出、毒盡瘡愈的目的。用于有頭疽堅(jiān)硬散漫不收，膿毒不得外出者；或膿瘍已潰，瘡口狹小，膿稠難出，有袋膿者；或毒蛇咬傷，腫勢(shì)迅速蔓延，毒水不出者；或反復(fù)發(fā)作的流火等。

　　（4）針灸法：包括針法與灸法，兩者各有其適應(yīng)證。在外科方面，古代多采用灸法，但近年來針法較灸法應(yīng)用廣泛，很多疾病均可配合針刺治療而提高臨床療效。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理針刺適用于瘰疬、乳癰、乳癖、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、脫疽、內(nèi)痔術(shù)后疼痛、排尿困難等。灸法適用于腫瘍初起堅(jiān)腫，特別是陰寒毒邪凝滯筋骨而正氣虛弱，難以起發(fā)，不能托毒外達(dá)者；或潰瘍久不愈合，膿水稀薄，肌肉僵化，新肉生長(zhǎng)遲緩者。

　　（5）熏法：熏法是把藥物燃燒后，取其煙氣上熏，借著藥力與熱力的作用，使腠理疏通、氣血流暢而達(dá)到治療目的的一種治法。包括神燈照法、桑柴火烘法、煙熏法等。腫瘍、潰瘍均可應(yīng)用。

　?。?）熨法：是把藥物加酒、醋炒熱，布包熨摩患處，使腠理疏通而達(dá)到治療目的的一種方法。適用于風(fēng)寒濕痰凝滯筋骨肌肉等證，以及乳癰的初起或回乳。

　?。?）溻潰法：溻是將飽含藥液的紗布或棉絮濕敷患處，漬是將患處浸泡在藥液中。溻漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對(duì)患處的物理作用，以及不同藥物對(duì)患部的藥效作用，從而達(dá)到治療目的的一種方法。近年來，溻漬法除了治療疾病外，在用途上有了新的發(fā)展，如藥浴美容、浸足保健防病等。

　?。?）冷凍療法：利用各種不同等級(jí)的低溫作用于患病部位，使之冰寒凝集，氣血阻滯，病變組織失去氣血濡養(yǎng)而發(fā)生壞死脫落的一種治療方法。適用于瘤、贅疣、痔核、痣、早期皮膚癌等。

　?。?）激光療法：用各種不同的激光治療不同疾病的方法稱激光療法。二氧化碳激光適用于瘤、贅疣、痔核、痣、部分皮膚良、惡性疾病等。氦-氖激光適用于瘡瘍初起及僵塊、潰瘍久不愈合、皮膚瘙癢癥、蛇串瘡后遺癥、油風(fēng)等。