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中醫(yī)內(nèi)科疾病外治法的形成與發(fā)展

2019-05-09 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)內(nèi)科疾病的外治法由來已久,本方法具有藥少效捷、法簡價廉、易于推廣等特點,是別具匠心的治療方法之一,今人應(yīng)努力繼承發(fā)掘,使之更加完備并發(fā)揚光大。

外治法的形成與發(fā)展

外治法始于《內(nèi)經(jīng)》,在《內(nèi)經(jīng)》中有用桂心漬灑以熨寒痹,用白酒和桂以涂風中血脈的記載。張仲景的《傷寒論》《金匱要略》,論述外治法頗多,如“火熏令其汗”,“赤豆納鼻”、豬膽汁蜜導(dǎo)法、豬膏發(fā)煎潤導(dǎo)大便、小兒積疳點藥烙之、苦參湯洗法、雄黃熏法等,其治法已比較完備,可視為形成期。在其后的漫長歷史中,外治法得到了發(fā)展與普及,西晉的《崔氏方》,宋·《和劑局方》《外科經(jīng)驗全書》,明·《外科證宗》《本草綱目》,以及清·《醫(yī)宗金鑒》均有膏藥的記載,在此基礎(chǔ)上,吳師機集前人外治法之大成,擴大了外治法的應(yīng)用范圍,廣泛應(yīng)用于內(nèi)科疾病,研制了數(shù)十種膏藥方劑,創(chuàng)立了數(shù)十種外治方法,對外治法的發(fā)展做出了巨大的貢獻。

《理瀹駢文》是內(nèi)科疾病外治法之大成

《理瀹駢文》原名《外治醫(yī)說》,是我國第一部外治療法專著。其刊方137首,其中治療內(nèi)科疾病的膏藥有94方,占69%,治療病種達33種之多,其證候多達85種,其范圍之廣,種類之多,為其它醫(yī)著所不能比擬的。

吳師機在《理瀹駢文》中對外治法論述了如下觀點:病機不同,用不同膏藥,注重外治法中的辨證施治。根據(jù)異病同治的理論,提出膏藥可統(tǒng)治百病的觀點。吳氏還指出:“膏中用藥味,必須氣味俱厚者方能得力,雖蒼術(shù),半夏之燥,入油則潤;甘遂、牽牛、巴豆、草烏、南星、木鱉之毒,入油則化,并無礙。”認為精選溶劑在群藥中有重要意義,即便是死毒劇藥,若與溶劑相應(yīng),亦可發(fā)揮其治療作用而無毒害。吳氏提出,用膏藥時,“若臟腑病,則視病所在,上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或兼貼心俞與心口對,命門與臍限對,是心與丹田應(yīng)”,若能選穴精當,則可既收藥效,又收穴效之益。

繼承發(fā)揚外治法是當務(wù)之急

內(nèi)科疾病外治法,應(yīng)大力繼承,推廣普及。在這方面,臨床報道較多。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前內(nèi)科疾病外治法適應(yīng)證多達30余種,其有效膏藥達122種之多。論其功效,則有祛邪扶正、協(xié)調(diào)陰陽、樞轉(zhuǎn)升降等,論其法,則有汗、清、下、消、補、溫、和等,例如用臍壓散治療高血壓、用哮喘膏治療哮喘、用白川草糊劑治療痹證、用附馬散治療面神經(jīng)麻痹、用敷臍療法治療黃疸等。我們用吳茱萸、牛膝、菊花、肉桂、茵陳、茺蔚子、桑葉、茯苓,水煎洗腳治療高血壓病多40例,全部有效,用頭痛外敷方治療頭痛,止痛率達100%,用腸癰敷劑治療腸癰,療效相當可觀??傊?,內(nèi)科疾病的外治法,是古人給我們留下的寶貴遺產(chǎn),應(yīng)當努力繼承挖掘,使之在醫(yī)療保健事業(yè)中重放異彩。

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