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中醫(yī)外科學(xué)基本術(shù)語

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  瘍:又稱外瘍,是指一切外科疾病的總稱。瘍科即外科。

  瘡瘍:廣義上是指一切體表外科疾患的總稱;狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。

  腫瘍:指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。

  潰瘍:指一切外科疾病潰破的瘡面。

  胬肉:瘡瘍潰破后出現(xiàn)過度生長高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉,稱為胬肉。

  癰:癰者,壅也。指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。一般分為外癰和內(nèi)癰兩大類。外癰是指生于體表皮肉之間的化膿性疾患;內(nèi)癰是生于臟腑的化膿性疾患。

  疽:疽者,阻也。指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見的有有頭疽和無頭疽兩類。有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的癰。無頭疽是指多發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。

  根盤:腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū),邊緣清楚。根盤收束者多為陽癥,平塌者多為陰證。

  根腳:指腫瘍之基底根部。一般多用于有粟粒狀膿頭、如釘丁之狀的疔的基底根部的描述。根腳收束多為陽證,根腳軟陷為成膿,根腳散漫或塌陷多提示可能發(fā)生走黃。

  應(yīng)指:指患處已化膿(或有其他液體),用手按壓時(shí)感覺內(nèi)有波動(dòng)感。

  護(hù)場:指在瘡瘍的正邪交爭中正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部作腫范圍。有護(hù)場說明正氣充足,疾病易愈;無護(hù)場說明正氣不足,預(yù)后較差。

  袋膿:潰后瘡口縮小,或切口不當(dāng),致使空腔較大,有如口袋之形,膿液不易排出而蓄積袋底,即為袋膿。

  痔:痔有峙突之意,凡肛門、耳道、鼻孔等人之九竅中有小肉突起者,古代均稱為痔。如生于鼻腔內(nèi)者稱鼻痔(鼻息肉);生于耳道內(nèi)者稱耳痔(耳道息肉)等。由于痔的發(fā)病以肛門部最多見,故歸屬于肛門疾病類。

  漏:指潰口處膿水淋漓不止,猶如滴漏。它包括兩種不同性質(zhì)的病理改變,一是瘺管,指體表與臟腔之間的病理性管道,伴有膿水淋漓,具有內(nèi)口和外口;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理或潰口與潰口相通的病理性管道。二是竇道,指深部組織通向體表的病理性盲管,伴膿水淋漓,一般只具有外口而無內(nèi)口。

  痰:是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間,或軟或硬,或按之有囊性感的包塊,屬有形之痰,多為陰證。臨證中以痰取名的疾病歸納起來大致有兩類:一類是瘡癆性病變?nèi)缌魈?、子痰等;一類是囊腫性病變?nèi)缣蛋⑻岛说?。還有一些疾病雖不以痰命名,但其病因與痰有關(guān),如氣癭、肉癭等。

  毒:凡是導(dǎo)致機(jī)體陰陽平衡失調(diào),對機(jī)體產(chǎn)生不利影響的因素統(tǒng)稱為毒。中醫(yī)外科以毒取名的疾病很多,包括范圍較廣,通常是指有傳染性的疾病,如時(shí)毒;或火毒癥狀明顯、發(fā)病迅速的—類疾病,如丹毒;或某些疾病尚難以定出確切病名者,如無名腫毒等。

  結(jié)核:足泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。非指西醫(yī)之結(jié)核病。如形容瘰疬腫大之淋巴結(jié)為“結(jié)核累累,有如串珠”,描述乳房內(nèi)腫塊性疾病之“乳中結(jié)核,形如梅李”等。

  巖:病變部腫塊堅(jiān)硬如石,高低不平,固定不移,形似巖石,破潰后瘡面中間凹陷較深,狀如巖穴,故稱之謂巖。巖與癌相同。

  五善:“善”就是好的征象,在病程中出現(xiàn)善的癥狀表示預(yù)后較好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、腎善。心善為精神爽快,言語清亮,舌潤不渴,寢寐安寧;肝善為身體輕便,不怒不驚,指甲紅潤,二便通利;脾善為唇色滋潤,飲食知味,膿黃而稠,大便和潤;肺善為聲音響亮,不咳不喘,呼吸均勻,皮膚潤澤;腎善為身無潮熱,口和齒潤,小便清長,夜臥安靜。

  七惡:“惡”就是壞的征象,在病程中出現(xiàn)惡的癥狀表示預(yù)后較差。“七惡”包括心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭(脫證)。心惡為神志昏惚,心煩舌燥,瘡色紫黑,言語呢喃;肝惡為身體強(qiáng)直,目難正視,瘡流血水,驚悸時(shí)作;脾惡為形容消瘦,瘡陷膿臭,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理不思飲食,納藥嘔吐;肺惡為皮膚枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼扇動(dòng);腎惡為時(shí)渴引飲,面容慘黑,咽喉干燥,陰囊內(nèi)縮;臟腑敗壞為身體浮腫,嘔吐呃逆,腸鳴泄瀉??诿訚M布;氣血衰竭為瘡陷色暗,時(shí)流污水,汗出肢冷,嗜臥語低。

  順證:“順”就是正常的征象,但并不是指生理功能的正常情況。外科疾病在其發(fā)展過程中按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀者,稱為“順證”。如陽證瘡瘍表現(xiàn)為初起瘡頂高突,紅腫疼痛,根腳不散;膿成頂高根收,皮薄光亮,易膿易腐;潰后膿稠色鮮,腐肉易脫,腫消痛減;收口期瘡面紅活,新肉易生,瘡口易斂。

  逆證:“逆”就是反常的征象,外科疾病在其發(fā)展過程中不以順序而出現(xiàn)不良的癥狀者,稱為“逆證”。如陽證瘡瘍表現(xiàn)為初起瘡頂平塌,根腳教漫,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理不痛不熱;膿成瘡頂軟陷,腫硬紫暗,不膿不腐;潰后皮爛肉堅(jiān)無膿,時(shí)流血水,腫痛不減;收口期膿稀淋漓,新肉不生,色敗臭穢,瘡口難斂。

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