一、月經的生理現(xiàn)象

　　1.月經初潮 婦女一生中第一次月經來潮，稱為初潮。初潮年齡一般為13～15歲，平均14歲。

　　2.月經周期 兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經周期，一般28～30天。

　　3.經期 即月經持續(xù)時間，正常經期為3～7天。

　　4.月經的量、色、質 一般以每月經量50—80ml為適中。經色暗紅，經質不稀不稠，不凝固，無血塊，無特殊臭氣。

　　5.月經期表現(xiàn) 行經前，可出現(xiàn)胸乳略脹，小腹略墜，腰微酸，情緒易波動，一般經來自消，不作病論，大多數婦女可自我調節(jié)而無特殊癥狀。

　　6.絕經 婦女一生中最后1次行經后，停閉1年以上，稱為絕經。一般為45～55歲，平均49.5歲。絕經表明行將步入老年期。

　　7.特殊的月經現(xiàn)象 在身體無病而月經定期兩個月來潮一次者，稱為并月；三個月一潮者，稱為“居經”或“季經”；一年一行者稱為“避年”；醫(yī)學教育網整理還有終生不潮卻能受孕者，稱為“暗經”；受孕初期仍能按月經周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激經”，又稱“盛胎”或“垢胎”。

　　二、月經產生的機理

　　月經是由臟腑、天癸、氣血、經絡協(xié)調作用于胞宮所致的生理現(xiàn)象。

　　《素問。上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”

　　1.臟腑與月經

　?。?）腎：在月經產生的過程中以腎為主導。

　?、倌I藏精，主生殖：腎藏精，是指腎具有生成、貯藏和施泄精氣的功能，而以貯藏為主，使精不無故流失。精藏于腎，依賴于腎氣的貯藏作用和施泄作用發(fā)揮其主生殖的生理功能。

　?、谀I為天癸之源：天癸至，則月事以時下；天癸竭，則月經斷絕。在特定的年齡階段內，腎氣初盛，天癸尚微；腎氣既盛，天癸蓄極泌至，月事以時下。

　?、勰I為沖任之本：沖脈為血海，廣聚臟腑之血，使子宮滿盈；任脈為陰脈之海，使所司精、血、津液充沛。任通沖盛，月事以時下，若任虛沖衰則經斷而無子，故沖任二脈直接關系月經的潮止。醫(yī)學教育網整理然沖任的通盛以腎氣盛為前提，故沖任之本在腎。

　?、苣I為氣血之根：血是月經的物質基礎，氣為血之帥，血為氣之母。氣血和調，經候如常。然“血之源頭在于腎”。

　?、菽I與胞宮相系：胞宮司月經，腎與胞宮相系。腎與沖、任、督三脈相關，而沖、任、督三脈同起于胞中。

　?、弈I與腦髓相通：腎主骨生髓通腦，腦為元神之府，主宰人體的一切生命活動。月經的產生，亦離不開腦的調節(jié)。

　?、吣I為五臟陰陽之本：腎氣調節(jié)機體的代謝和生理功能活動，是通過腎中陰陽來實現(xiàn)的。腎陰陽平衡協(xié)調，才能維持機體生理正常。

　　腎通過多渠道、多層次、多位點對月經的產生發(fā)揮主導作用，所以《傅青主女科》謂“經本于腎”，“經水出諸腎”。

　?。?）肝：肝具有儲藏血液、調節(jié)血量和疏泄氣機的作用。在月經的產生中，肝血下注沖脈，司血海之定期蓄溢，參與月經周期、經期及經量的調節(jié)。

　　腎藏精，肝藏血，精血互生，同為月經提供物質基礎；肝主疏泄，腎主閉藏，一開一合共同調節(jié)子宮，使藏瀉有序，經候如常。

　?。?）脾（胃）：脾胃為后天之本，氣血生化之源。主中氣，具有統(tǒng)攝血液，固攝子宮之權。脾氣健運，血循常道，血旺而經調。

　　（4）心：心主血脈，心氣有推動血液在經脈內運行的作用。心氣下通于腎，心腎相交，血脈流暢，月事如常。

　?。?）肺：肺主氣，朝百脈而輸精微，如霧露之溉，下達精微于胞官，參與月經的產生與調節(jié)。

　　又腎主作強出伎巧，肝主謀慮，脾主思慮，心主神明，肺主治節(jié)，腦為元神之府。在腦主宰下，五臟所主的精神活動，對月經的產生亦有調節(jié)作用。

　　2.天癸與月經

　　天癸，男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體內出現(xiàn)的具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質。天癸來源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟，醫(yī)學教育網整理此后又隨腎氣的虛衰而竭止。它使任脈所司的精、血、津液旺盛、充沛、通達，并使沖脈在其作用下，廣聚臟腑之血而盛，沖任二脈相資，血海滿溢，月經來潮。故天癸主宰月經的潮與止。“七七”之年后，又隨腎氣的虛衰而天癸竭，導致經斷，形壞而無子。

　　3.氣血與月經

　　婦人以血為本，月經的主要成分是血。然氣為血之帥，血為氣之母，血賴氣的升降出入運動而周流。在月經產生的機理中，血是月經的物質基礎，氣能生血，又能行血、攝血。氣血和調，經候如常。

　　4.經絡與月經

　?。?）循行路線：沖、任、督三脈同起于胞中，一源而三歧。帶脈環(huán)腰一周，絡胞而過。沖、任、督在下腹部所經路線正是女性生殖器官所在部位，沖、任、督、帶經氣又參與月經產生的活動，故關系密切。

　?。?）功能作用：“沖為血海”，為“十二經之海”，廣聚臟腑之血：“任主胞胎”，為“陰脈之海”，總司精、血、津、液等一身之陰；督脈為陽脈之海，總督一身之陽；醫(yī)學教育網整理又任督相通，調節(jié)一身陰陽脈氣的平衡協(xié)調；督脈屬腎絡腦；帶脈約束諸經，使經脈氣血循行保持常度。在天癸的作用下，沖、任、督、帶脈各司其職，調節(jié)著月經的產生和維持其正常的生理狀態(tài)。

　　5.胞宮與月經 胞宮是化生月經和受孕育胎的內生殖器官。其生理由腎、天癸、氣血、沖任調節(jié)，并主司子宮藏瀉，胞宮周期性變化主要表現(xiàn)為子宮的周期性出血。

　　三、月經周期節(jié)律

　　月經具有周期性、節(jié)律性，是女性生殖生理過程中腎陰陽消長、氣血盈虧規(guī)律性變化的體現(xiàn)。月經有行經期、經后期、經間期、經前期四個不同時期的生理節(jié)律，醫(yī)學教育網整理形成月經周期?，F(xiàn)以28天為一月經周期，闡述如下：

　　1.行經期 行經第1～4天，此期子宮瀉而不藏，排出經血。呈現(xiàn)“重陽轉陰”特征。

　　2.經后期 指月經干凈后至經間期前，約為周期的第5～13天，此期血海空虛漸復，子宮藏而不瀉，呈現(xiàn)陰長的動態(tài)變化。呈重陰狀態(tài)。重陰，是指月經周期陰陽消長節(jié)律中的陰長高峰時期。

　　3.經間期 周期第14～15天，也稱氤氳之時，或稱“的候”、“真機”時期（即西醫(yī)所稱的“排卵期”）。在正常月經周期中，此期正值兩次月經中間，故稱之為經間期。這是重陰轉陽、陰盛陽動之際，正是種子的時候。

　　4.經前期 即經間期之后，月經周期的第15～28天。此期陰盛陽生漸至重陽。重陽，是指月經周期陰陽消長節(jié)律中陽生的高峰時期，此時陰陽俱盛，以備種子育胎。

　　月經周期中四個不同時期的連續(xù)與再現(xiàn)，形成了月經周期的月節(jié)律。