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腎臟疾病伴發(fā)的精神障礙發(fā)病機(jī)制

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  發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有以下幾種學(xué)說。

  血腦屏障障礙說在透析過程中血內(nèi)尿素氮濃度急劇下降而腦脊液和腦組織內(nèi)尿素氮等下降緩慢,腦脊液滲透壓高于血液滲透壓,最終引起顱壓增高和腦水腫而出現(xiàn)精神障礙。據(jù)Prill的研究在透析前腦脊液中的尿素是血液尿素的85%~95%,透析后腦脊液中的尿素是血液中尿素的200%.

  其他促發(fā)因素:

  (1)軀體合并癥:如動脈硬化癥、心臟和肝臟疾病可促使精神障礙的發(fā)生及加劇。

 ?。?)電解質(zhì)紊亂:血鈉、血鉀的水平下降、脫水、血循環(huán)量減少、血壓變動等有一定影響。

  (3)鋁積蓄:有人報道腎功能衰竭。特別是透析性腦病和癡呆狀態(tài)與鋁中毒有關(guān)。

 ?。?)心理因素:由于長期接受心理應(yīng)激易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼煩惱等情緒,繼而促發(fā)精神障礙醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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