1.常見不良反應

　　中樞抑制癥狀（嗜睡、淡漠、無力等）；M受體阻滯癥狀（視力模糊、口干、便秘、無汗和眼內(nèi)壓升高等）；α受體阻斷癥狀（鼻塞、血壓下降、體位性低血壓及心悸等）。青光眼患者禁用。本藥局部刺激性較強，宜深部肌肉注射。靜脈注射可致血栓性靜脈炎。為防止體位性低血壓，注射氯丙嗪后應臥床休息1～2h，然后緩慢起立。

　　2.錐體外系反應（長期大量服用）

　?。?）藥源性帕金森綜合征

　?。?）靜坐不能

　?。?）急性肌張力障礙

　　上述不良反應是阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中的DA功能減弱、膽堿功能占優(yōu)勢的結(jié)果。減少藥量或停藥后，癥狀可減輕或自行消除，也可用中樞性膽堿受體阻滯藥（安坦）或促DA釋放藥（金剛烷胺）等緩解錐體外系反應。

　?。?）遲發(fā)性運動障礙（遲發(fā)性多動癥）

　　僅見于部分患者，如早期發(fā)現(xiàn)及時停藥可以恢復，但也有少數(shù)在停藥后仍不恢復的，其機制可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加（上調(diào)）有關(guān)。此反應一旦發(fā)生，很難治療，抗膽堿藥反可使癥狀加重，非典型抗精神病藥氯氮平可能使此反應減輕。

　　3.抗精神病藥惡性綜合征

　　錐體外系反應敏感者易發(fā)生，多見于服用高效價藥物或多種藥物合用者，是抗精神病藥的致命不良反應，表現(xiàn)為肌肉僵直、高熱、妄想、意識不清和循環(huán)衰竭等，目前尚無有效治療措施，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理應停藥，同時使用DA受體激動劑和中樞性肌松藥。

　　4.驚厥

　　5.過敏反應

　　6.內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

　　7.急性中毒

　　嚴重肝功能損害及昏迷者禁用。冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。

　　其他吩噻嗪類藥物如奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪和硫利達嗪均列入我國國家基本藥物。與氯丙嗪相比，奮乃靜、氟奮乃靜和三氟拉嗪的抗精神病作用增強，錐體外系不良反應也增強，但鎮(zhèn)靜作用和心血管作用減弱，故較為常用。硫利達嗪的抗精神病作用不及氯丙嗪，但其錐體外系不良反應顯著減輕。