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破傷風(fēng)抗毒素的使用注意事項(xiàng)

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  1.該品為液體制品。制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清,過(guò)期失效者均不能使用。安瓿打開(kāi)后應(yīng)一次用完。

  2.每次注射須保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱(chēng)及批號(hào)等。

  3.注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專(zhuān)用,如不能專(zhuān)用,用后應(yīng)徹底洗凈處理,最好干烤或高壓蒸汽滅菌。同時(shí)注射類(lèi)毒素時(shí),注射器須分開(kāi)。

  4.使用抗毒素須特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。注射前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往過(guò)敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏,或本人過(guò)去曾注射馬血清制劑者,均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

  (1)過(guò)敏試驗(yàn):用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液),在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml,觀(guān)察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者,即為陰性,可在嚴(yán)密觀(guān)察下直接注射抗毒素。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者,為陽(yáng)性反應(yīng),必須用脫敏法進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身癥狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),應(yīng)避免使用抗毒素。如必須使用時(shí),則應(yīng)采用脫敏注射,并做好搶救準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過(guò)敏休克,立即搶救。無(wú)過(guò)敏史者或過(guò)敏反應(yīng)陰性者,也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏休克的可能。為慎重起見(jiàn),可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn),觀(guān)察30分鐘,無(wú)異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。

  (2)脫敏注射法:在一般情況下,可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀(guān)察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml,觀(guān)察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí),即可注射第2次0.4ml,如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次0.8ml,如仍無(wú)反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者,應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分多次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。

  5.門(mén)診病人注射抗毒素后,須觀(guān)察30分鐘始可離開(kāi)。

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