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苯巴比妥片

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  苯巴比妥片主要用于焦慮、失眠、癲癇等癥,在臨床應(yīng)用時主要注意其適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及注意事項。

  【主要成分】本品的主要成份為:苯巴比妥。其化學(xué)名稱為:5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。

  【適應(yīng)癥】主要用于治療焦慮、失眠(用于睡眠時間短早醒患者)、癲癇及運(yùn)動障礙。是治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要藥物。也可用作抗高膽紅素血癥藥及麻醉前用藥。

  【用法用量】成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次頓服;鎮(zhèn)靜,一次15~30mg,每日2~3次;抗驚厥,每日90~180mg,可在晚上一次頓服,或每次30~60mg,每日三次;極量一次250mg,一日500mg;抗高膽紅素血癥,一次30~60mg,每日三次。小兒常用量:用藥應(yīng)個體化,鎮(zhèn)靜,每次按體重2mg/kg,或按體表面積60mg/m2,每日2~3次;抗驚厥,每次按體重3~5mg/kg;抗高膽紅素血癥,每次按體重5~8mg/kg,分次口服,3~7天見效。

  【不良反應(yīng)】①用于抗癲癎時最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜,但隨著療程的持續(xù),其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯;②可能引起微妙的情感變化,出現(xiàn)認(rèn)知和記憶的缺損;③長期用藥,偶見葉酸缺乏和低鈣血癥;④罕見巨幼紅細(xì)胞性貧血和骨軟化;⑤大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制;⑥用本品的患者中約1%~3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多見者為各種皮疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑(或Stevens-Johnson綜合癥),中毒性表皮壞死極為罕見;⑦有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂;⑧長時間使用可發(fā)生藥物依賴,停藥后易發(fā)生停藥綜合征。

  【禁忌】禁用于以下情況:嚴(yán)重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。

  【注意事項】①對一種巴比妥過敏者,可能對本品過敏;②作抗癲癎藥應(yīng)用時,可能需10~30天才能達(dá)到最大效果,需按體重計算藥量,如有可能應(yīng)定期測定血藥濃度,以達(dá)最大療效;③肝功能不全者,用量應(yīng)從小量開始;④長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀;⑤與其他中樞抑制藥合用,對中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,應(yīng)注意;⑥下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險工種作業(yè)者。

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