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毛果云香堿的藥理作用及臨床應(yīng)用

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  特點(diǎn):

  1.作用于M膽堿受體。

  2.對(duì)眼和腺體作用較明顯。

  一、藥理作用

  毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)(包括支配汗腺的交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體,尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯。

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  滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。

  1.縮瞳:本品可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,表現(xiàn)為瞳孔縮小。

  2.降低眼壓:毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng),虹膜根部變薄,從而使處

  于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大,房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇,使眼壓下降。

  3.調(diào)節(jié)痙攣:毛果蕓香堿作用后睫狀肌醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮,造成懸韌帶放松,晶狀體由于本身彈性變凸,屈光度增加,此時(shí)只適合于視近物,而難以看清遠(yuǎn)物。毛果蕓香堿的這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

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  增加汗腺、唾液腺分泌。

  二、臨床應(yīng)用

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  低濃度的毛果蕓香堿滴眼可用于治療閉角型青光眼(angle-closureglaucoma,充血性青光眼),用藥后可使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大,眼壓下降。本品對(duì)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理開角型青光眼(open-angledaucoma,單純性青光眼)的早期也有一定療效,但機(jī)制未明。常用l%~2%的溶液滴眼,易透過角膜進(jìn)入眼房,用藥后數(shù)分鐘即可見眼壓下降,并可持續(xù)4—8h之久。

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  與擴(kuò)瞳藥交替使用,以防止虹膜與晶狀體粘連。

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