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肺水腫是急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制如下:
1.毛細(xì)血管壓升高當(dāng)左心衰發(fā)展到一定程度時(shí),肺毛細(xì)血管壓急劇上升超過30mmHg(4LPa),肺抗水腫的代償能力不足時(shí),肺水腫即會(huì)發(fā)生。此外,左心衰竭病人由于輸液不當(dāng),導(dǎo)致肺血容量急劇增加,也可引起肺毛細(xì)血管壓上升而加速肺水腫發(fā)生。
2.毛細(xì)血管通透性加大由于肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致肺泡通氣/血流失調(diào),動(dòng)脈PaO:下降,缺氧使毛細(xì)血管通透性加大,血漿滲入肺泡形成肺泡水腫。與此同時(shí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理肺泡內(nèi)的水腫液可稀釋破壞肺泡表面活性物質(zhì),使肺泡表面張力加大,肺泡毛細(xì)血管內(nèi)的液體成份被吸人肺袍中,肺水腫加重。
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