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二尖瓣關(guān)閉不全房室病理變化

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  二尖瓣關(guān)閉不全,左心室、左心房及二尖瓣瓣環(huán)均明顯擴(kuò)大,由于左心室收縮時返流的醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理血液長期撐大左心房致使左心房壁逐漸變薄,左心房腔容積極度增大,左心室舒張時左心房血液仍可通暢地進(jìn)入左心室,左心房壓力迅速下降,因而肺循環(huán)壓力不明顯升高,并發(fā)肺高壓或肺水腫者比較少見,或緩慢呈現(xiàn)。心肌栓塞引致腱索或乳頭肌斷裂或胸部外傷引起的創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全,由于起病急驟,左心房未能適應(yīng)突然增多的返流充盈量,左房壓力迅速升高,于是肺血管床壓力也升高,出現(xiàn)肺水腫、肺高壓,有時肺動脈壓力可接近體循環(huán)壓力,但于矯治二尖瓣關(guān)閉不全后仍可恢復(fù)正常。

  二尖瓣關(guān)閉不全,左心室舒張時既要接受肺靜脈回流入左心房的血液,又要接受上一次心搏時返流入左心房的血液,左心室舒張期延長,充盈容量增多,逐漸發(fā)生擴(kuò)大和肥厚,病程進(jìn)入晚期出現(xiàn)肺部郁血和肺循環(huán)壓力增高后可引致右心衰竭,心臟收縮時左心室血液一部分返流入左心房,因而進(jìn)入體循環(huán)的血流量相應(yīng)減少。

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