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應(yīng)激反應(yīng)-糖代謝的變化

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  應(yīng)激時(shí),糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。空腹血糖常為6.72~7.84mmol/L(120~140mg/dl),甚至可以超過(guò)葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。應(yīng)激時(shí)的高血糖合糖尿是由于兒茶酚胺胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生以及胰島素的相對(duì)不足所致。因此,稱為應(yīng)激性高血糖或應(yīng)激性糖尿。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開始階段有短暫的減少。

  隨后由于糖的異生作用加強(qiáng)而得到補(bǔ)充。組織對(duì)葡萄糖的利用減少(但腦組織不受影響)。這些變化與應(yīng)激的強(qiáng)度相平行,在嚴(yán)重創(chuàng)傷和燒傷時(shí),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這些變化可持續(xù)數(shù)周。因此,稱為創(chuàng)傷性糖尿病。

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