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小兒房間隔缺損的病理生理

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  正常的左心房壓(5~10mmHg)較右心房(2~4mmHg)稍高。房間隔缺損的左向右分流主要取決于左、右心室充盈阻力的不同。右心室的順應(yīng)性較左心室好,右心室充盈阻力低。因此,舒張期及收縮早期在房間隔缺損部位均有左向右分流。

  嬰兒的右心室較厚,順應(yīng)性較差。嬰兒ASD的左向右分流量不多。隨年齡增長分流量逐漸增加,繼而引起右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈增寬。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理肺動(dòng)脈高壓多數(shù)發(fā)生在年長兒。合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致ASD的右向左分流而出現(xiàn)發(fā)紺。偶爾,下腔靜脈瓣長導(dǎo)引下腔靜脈血液經(jīng)ASD流向左心房出現(xiàn)發(fā)紺。

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