本病炎癥改變并不明顯，主要是胃粘膜的萎縮性變化。此時(shí)胃粘膜萎縮變薄，腺體減少或消失。臨床上可有胃內(nèi)游離鹽酸減少或缺乏、消化不良，上腹不適或鈍痛、貧血等癥狀。

　　病變

　　胃粘膜薄而平滑，皺襞變淺，有的幾乎消失。粘膜表面呈細(xì)顆粒狀。胃鏡檢查，可有3個(gè)特點(diǎn)：①正常胃粘膜的橘紅色色澤消失，代之以灰色；②萎縮的胃粘膜明顯變薄，與周圍的正常胃粘膜界限明顯；③萎縮處因粘膜變薄，粘膜下血管分支清晰可見。

　　鏡下，病變區(qū)腺上皮萎縮，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張，常出現(xiàn)上皮化生（假幽門腺化生及腸上皮化生）。在粘膜固有層有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。在胃體和胃底部病變區(qū)，主要呈現(xiàn)壁細(xì)胞消失，其次是主細(xì)胞消失和粘液分泌細(xì)胞化生。后者稱為幽門腺或假幽門腺化生。在幽門竇病變區(qū)，主要改變?yōu)橛拈T腺呈不同程度的萎縮、消失并常有腸上皮化生。胃粘膜表層上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，可形成絨毛樣突起，增生的上皮中出現(xiàn)分泌粘液的杯狀細(xì)胞、具有刷狀緣的吸收上皮細(xì)胞和Paneth細(xì)胞時(shí)其形態(tài)結(jié)構(gòu)與小腸粘膜相似，故稱為腸上皮化生。