一、血栓概念

　　在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

　　二、血栓形成的條件

　　1．心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。

　　2．血流狀態(tài)的改變。

　　3．血液凝固性增加。

　　三、血栓的類型

　　(一)白色血栓

　　多發(fā)生于心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈或靜脈內(nèi)血栓的起始部，形成延續(xù)性血栓的頭部。

　　肉眼：灰白色小結(jié)節(jié)，表面粗糙質(zhì)實(shí)，與發(fā)生部位緊密粘著。

　　鏡下：主要由血小板及少量纖維素構(gòu)成。

　　(二)混合血栓

　　血栓頭部形成后，致其下游血流減慢和漩渦，從而再形成一個(gè)血小板凝集堆，在血小板

　　小梁之間，血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞，此過程交替進(jìn)行，形成灰白與紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，即混合血栓。

　　肉眼：與血管壁粘連，構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。

　　鏡下：淡紅色的珊瑚狀的血小板小梁和小梁間由充滿紅細(xì)胞的纖維素網(wǎng)所構(gòu)成，血小板小梁邊緣有較多的中性粒細(xì)胞粘附。

　　(三)紅色血栓

　　隨著混合血栓逐漸增大阻塞血管腔，使下游血流停止致血液凝固，構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。

　　肉眼：呈暗紅色、濕潤(rùn)、有彈性、與血管壁無粘連。經(jīng)過一段時(shí)間，變得干燥、無彈性、質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。

　　(四)透明血栓

　　最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，其發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下才能見到，主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維素構(gòu)成，又稱為微血栓或纖維素性血栓。

　　四、血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響

　　(一)血栓的結(jié)局

　　軟化、溶解、吸收；機(jī)化、再通；鈣化。

　　(二)血栓對(duì)機(jī)體的影響

　　血栓形成對(duì)破裂的血管起堵塞裂口和止血的作用。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理這是對(duì)機(jī)體有利的一面。但多數(shù)情況下血栓形成對(duì)機(jī)體則造成不利的影響。

　　1．阻塞血管。

　　2．栓塞。

　　3．心瓣膜變形。

　　4．廣泛性出血。