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霍奇金淋巴瘤的病理變化

2009-12-03 16:46 醫(yī)學教育網
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  霍奇金淋巴瘤主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結,其次為縱隔,腹膜后等處淋巴結。

  肉眼觀,淋巴結腫大,以后可互相粘連,形成大的結節(jié)狀腫塊。

  鏡下淋巴結結構部分或全部破壞,可見霍奇金腫瘤細胞分散在反應性增生的細胞中(主要是淋巴細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞、漿細胞、中性粒細胞及成纖維細胞等)。

  霍奇金瘤細胞形態(tài)多樣,主要有以下幾種:

  ①R-S細胞:對霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的,最具代表性的瘤細胞,細胞體積大,15~45μm,胞質豐富,嗜酸性。核大,核膜厚、泡狀、中央有一大而圓、伊紅染色的核仁,核仁周圍有一空暈。雙核的R-S細胞,兩核對稱醫(yī)學教育|網搜集整理,形如鏡中之影故稱鏡影細胞。有的可為多核;

 ?、诨羝娼鸺毎后w積較大,胞質淡染,核大,扭曲或分葉狀,核仁或大或小;

 ?、巯莞C細胞:細胞體積大,胞質豐富,淡染或透明。核大分葉狀,有小核仁。組織固定后,胞漿收縮,與周圍細胞之間形成透明空隙,細胞好似位于陷窩內:

 ?、芏嘈涡约毎毫黾毎w積大小不等,有明顯異型性。核大,畸形,核仁大,核分裂象多見。

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