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修復(fù)的概述

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  一、再生的概念

  組織和細(xì)胞損傷后,由周圍健康的細(xì)胞進(jìn)行增生,以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生。

  生理情況下的再生稱生理性再生,如血細(xì)胞更新,子宮內(nèi)膜周期性脫落,被新生內(nèi)膜替代。

  病理狀態(tài)下,組織發(fā)生缺損后的再生稱為病理性再生。

  1.如損傷組織被周圍同種細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),則為完全性再生;

  2.如受損組織由纖維組織增生替代,不能恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能稱纖維性修復(fù)或不完全再生。

  二、各種組織的再生能力

  各種組織、細(xì)胞的再生能力是不相同的,分化低的組織比分化高的組織再生能力強(qiáng)。

  根據(jù)再生能力的強(qiáng)弱,分以下三類:不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。

 ?。ㄒ唬┎环€(wěn)定細(xì)胞

  不穩(wěn)定性細(xì)胞是指一大類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞,在細(xì)胞動(dòng)力學(xué)方面,這些細(xì)胞不斷地隨細(xì)胞周期循環(huán)而增生分裂。屬于此類細(xì)胞的有表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,男、女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞,淋巴、造血細(xì)胞及間皮細(xì)胞等。

  (二)穩(wěn)定細(xì)胞

  穩(wěn)定性細(xì)胞這類細(xì)胞有較強(qiáng)的潛在再生能力。屬于此類細(xì)胞的有各種腺體及腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,如消化道、泌尿道和生殖道等粘膜腺體,肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞等。此外還有原始的間葉細(xì)胞及其分化出來的各種細(xì)胞,如成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、骨母細(xì)胞等。

 ?。ㄈ┯谰眯约?xì)胞

  這類細(xì)胞再生能力缺乏或極微弱

  包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞。

  1.神經(jīng)細(xì)胞壞死由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕替代。

  2.心肌和骨骼肌細(xì)胞雖有微弱的再生能力,但損傷后通過瘢痕修復(fù)。

  三、肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能

  (一)肉芽組織的結(jié)構(gòu)

  1.大量新生的毛細(xì)血管,平行排列,均與表面相垂直,并在近表面處互相吻合形成弓

  狀突起,肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。

  2.新生的成纖維細(xì)胞散在分布于毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)之間,很少有膠原纖維形成。

  3.多少不等的炎細(xì)胞和滲出液。

 ?。ǘ┕δ?

  1.抗感染及保護(hù)創(chuàng)面

  2.填補(bǔ)傷口及其它組織缺損

  3.機(jī)化血凝塊和壞死組織

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