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膀胱陰道瘺修補術的術后處理

2011-07-18 16:48 醫(yī)學教育網
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  1.保持尿液引流通暢,留置導尿管10~14天,期間如發(fā)現(xiàn)阻塞,應盡快用生理鹽水或1‰呋喃西林沖洗尿管,必要時更換尿管。拔尿管后第1天,應囑病人每2小時排尿一次,因排尿間隔時間過長,可致尿潴留,易使傷口裂開。

  2.沖洗膀胱 術后一般不需沖洗膀胱。但應輸液3~5天,之后囑病人多飲水,保持較多尿量。有尿道膀胱感染者,以1/4000呋喃西林500~1000ml沖洗膀胱。

  3.體位 在可能的情況下,盡量保持向無瘺孔側側臥位。

  4.抗感染 術后3~5天應用抗生素,同時口服小蘇打0.3~0.5g,每日3次,以堿化尿液。

  5.清潔外陰 每日清潔1次。

  6.排便 術后應保持大便通暢,避免大便用力而影響傷口愈合。

  7.漏尿的處理 若術后2~8天發(fā)現(xiàn)漏尿,囑患者向無瘺孔側側臥位,抗炎治療,保持尿管通暢,延長留置尿管時間至18~20天,部分患者漏尿可漸消失。

  8.其它注意事項 術后3個月內不宜用窺器行陰道檢查,并禁止性生活,尤其是行高位陰道閉合術者,以免創(chuàng)面撕裂。術后如妊娠,須行剖宮產,以免已修復的瘺孔再次破裂。

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