距骨除頸部有較多的韌帶附著，血循環(huán)稍好外，上下前幾個方向都為與鄰骨相接的關(guān)節(jié)面，缺乏充分的血循供給，故應(yīng)注意準(zhǔn)確復(fù)位和嚴(yán)格固定，否則骨無菌性壞死和不連接發(fā)生率較高。

　　（一）無移位的骨折

　　應(yīng)以石膏靴固定6～8周，在骨折未堅(jiān)實(shí)愈合前，盡量不要強(qiáng)迫支持體重醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　（二）有移位的骨折

　　距骨頭骨折多向背側(cè)移位，可用手法復(fù)位，注意固定姿式于足跖屈位使遠(yuǎn)斷端對隱近斷端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本連接后再逐漸矯正至踝關(guān)節(jié)90°功能位，再固定4～6周，可能達(dá)到更堅(jiān)實(shí)的愈合。盡量不要強(qiáng)迫過早支重。距骨體的骨折如有較大的分離，手法復(fù)位雖能成功，但要求嚴(yán)格固定10～12周。如手法復(fù)位失敗，可以采用跟骨牽引3～4周，再手法復(fù)位。然后改用石膏靴嚴(yán)格固定10～12周。但因距骨體粉碎或劈裂骨折時(shí)，上下關(guān)節(jié)軟骨面多在損傷，愈合后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的比例較高，恢復(fù)常不十分滿意。

　　距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片較大影響關(guān)節(jié)面較多時(shí)，可用克氏針固定，石膏靴固定8周。

　　（三）閉合復(fù)位失敗的病例

　　多需手術(shù)切開整復(fù)和用螺絲釘內(nèi)固定，但因手術(shù)不可避免會破壞部分距骨血循，骨折片的壞死率增高。所以粉碎度較大者，宜施行距骨摘除，并施行脛跟關(guān)節(jié)面的直接融合為好。