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澳大利亞藥物不良反應(yīng)公報(bào)今年第三期報(bào)告,已有多份米氮平(一種抗抑郁藥,是米安色林類似物),與中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥相關(guān)的報(bào)告。
自2001年該藥被注冊以來,澳大利亞藥物不良反應(yīng)咨詢委員會(huì)(ADRAC)已收到36例與米氮平相關(guān)的血液不良反應(yīng)的報(bào)告,其中男性21例,女性15例,年齡29-94歲。5例報(bào)告為中性粒細(xì)胞缺乏癥,19例為中性粒細(xì)胞減少癥。ADRAC還收到7例嚴(yán)重全血細(xì)胞減少癥和6例血小板減少癥。21/36例病人米氮平是唯一的可疑藥物。發(fā)病的中位時(shí)間是3周(3天至6個(gè)月)。
公報(bào)說,有2例病人死亡,1例死于中性粒細(xì)胞減少相關(guān)的肺炎醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,另1例死于血小板減少引發(fā)的出血。19例病人康復(fù),11例未康復(fù)者轉(zhuǎn)歸不明。
米氮平的產(chǎn)品說明書對中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥有特別的警告/預(yù)防,建議病人如果有發(fā)熱、咽痛、口腔炎或其他感染征象時(shí),應(yīng)停用該藥并檢測血細(xì)胞。
公報(bào)勸告,在開始應(yīng)用米氮平時(shí),應(yīng)警告病人可能發(fā)生上述罕見但是潛在的致命性不良反應(yīng),一旦發(fā)生上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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