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什么叫老年性黃斑變性?

2009-12-03 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生。本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡增長而增高,是當前老年人致盲的主要疾病。

  本病的病因尚未明了,可能與遺傳、先天性缺損、慢性光損害、營養(yǎng)不良、中毒、藥物作用、免疫異常以及心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病有關?,F(xiàn)大多數(shù)人認為本病可能是多種原因綜合作用的結果。

  本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩型。萎縮型(又稱干性或非滲出性)主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區(qū)萎縮變性。滲出型(又稱濕性或盤狀)主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網(wǎng)膜下構成脈絡膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕。有人觀察萎縮型亦可轉變?yōu)闈B出型。

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