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多重人格癥簡述

2009-11-22 18:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  多重人格癥(Multiple-personality Disorders)是指一個人同時具有兩種或多種非常不同的人格。此類患者行為的差異無法以常人在不同場合,不同角色的不同行為來解釋,好像是完全不同的人,每個人格有其個別的姓名,記憶,特質(zhì)及行為方式。通常原來的人格并不知曉另一個人格的存在,而新出現(xiàn)的人格則對原來的人格有相當?shù)牧私?。新人格的特質(zhì)通常與原人格特質(zhì)相當不同,如原人格是害羞,壓抑的,新人格可能是開放,外向的。

  多重人格(MultiplePersonality):一種心因性身人份的障礙,也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第三版中醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理,把多重人格界定為“在個體內(nèi)存在兩個或兩個以上獨特的人格,每一個人格在一特定時間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的,并作為一個完整的自我而存在”。一般說來,在任何特定的時間階段,內(nèi)陸諸意識層的只有一種身份,稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動,不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候,通常是在受到精神刺激之后,可突然轉變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸荩磺星楦?、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時,個體對過去的身份完全遺忘,仿佛從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉化通常是突然發(fā)生的,當后繼的人格開始“執(zhí)政”時,原先的主體人格剛開始是意識不到的,并忘卻業(yè)已發(fā)生過的事情。

  在精神分析學派看來,多重人格的實質(zhì)是心理過程的分離,一部分行為和經(jīng)驗被單獨保持,彼此之間沒有交流,后繼的人格通常能意識到主體人格的存在,但把它看作為客體(“他”、“她”或“它”),而把自身看作為主體(“我”),當分離尚未全面時,主體人格還有可能意識到另一種人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一種人格看作為“他”、“她”或“它”。可是,當分離全面進行時,主體人格便會忘卻自己的身份,并由后繼人格取而代之。正如心理學家P.費登所說,在這種情況下,“主體的經(jīng)驗類似紀覺,從中產(chǎn)生的‘思想’被體驗為好像它是一種由外部刺激引起的‘知覺’”。當主體人格或是客體人格共存時,有幾率使雙方或是多方的意見不和,而導致極端行為。

  后繼人格和主體人格在其情感、態(tài)度、知覺和行為等方面是非常不同的,不時甚至處于劇烈的對立面。在主體人格是積極的、友好的、順應社會的和有規(guī)可循的地方,后繼人格可能是消極的、攻擊的、逆社會的和雜亂無章的。J.G.沃特金斯和R.J.約翰遜的研究表明,如果個體在童年期年處的家庭環(huán)境是蠻橫的和忽視的,則兒童的需要就會常常遭受挫折,從而引發(fā)憤怒或不滿。如果這一環(huán)境對兒童的憤怒或不滿拒絕接受,或者說在兒童的憤怒或不滿出現(xiàn)時立即予以處罰,則兒童就會被迫壓抑真正的情感,僅僅展現(xiàn)社會認可的遵奉行為。又由于兒童天生的好奇心有可能被保持下來,兒童時期所受的刺激導致兒童在兒童時期的性格將會被同時保留,而且這種性格有可能被新衍生出來的人格壓制。于是,兒童處于矛盾或沖突之中:一方面為避免處罰而壓抑真正的情感,另一方面被壓抑的情感并未消失,而是想千方百計出來表現(xiàn)一番。在這種情況下,兒童只有通過創(chuàng)造想象中的游戲伙伴,即把自我中的有些部分體驗成客體(“他”、“她”或“它”),借此與孤獨或寂寞作干斗爭。爾后,凡那些無法為父母或其他成人接受的行為,或者經(jīng)常受到處罰的沖動,便有可能被分離出來,壓抑入想象中的游戲伙伴之中:我是好人,他是壞人。這里,“我”是主體人格,“他”是另一種人格或后繼人格。此時,主體人格尚能意識到另一種人格的存在,把自身看作為主體,把另一種人格看作為客體(即想象中游戲的伙伴)。(作為伙伴,主客體之間有一定的幾率產(chǎn)生相互間完全信任的關系,所以當客體要求暫時接管主體時,主體將會欣然接受。但當客體所作所為違反主體直接意識時,主客之間即可馬上發(fā)生沖突,導致極端行為。)

  但是,當挫折繼續(xù)時,當憤怒或不滿因為不斷的拒絕或懲罰而變得日益增強時,所引起的憤怒或不滿就會越來越多地被壓抑入分離的人格部分。積累的憤怒在大腦中不斷分離解剖催化使這種極端憤怒愈是加劇。為了釋放這些被壓抑的東西,后繼人格和主體人格之間的“隔墻”就會加厚,使雙方或多方之間不可滲透,互相獨立。慢慢的,主體便不再意識到它的存在。隨著年齡的增長,特別是在青春期,環(huán)境對個體的外部要求有可能變得更大。對個體來說,由這些外部要求引發(fā)的挫折和不滿也有可能變得更多!于是,在“隔墻”的那一邊,被壓抑的東西就會越來越多,所占“空間”就會越來越大,從而削弱了主體人格。由于那個被隱匿和分離的人格過份強烈的要求表現(xiàn)自己,它就會周期性地接管主體人格,成為后繼人格。這種接管的原因同前。這種接管方式是以激烈的和交替的人格變化表現(xiàn)出來的,具有周期性的性質(zhì)。當后繼人格在一特定時間接管主體人格時,它的攻擊和憎恨,以及其他主體人格無法接受的紊亂行為,會變得格外明顯。極端的表現(xiàn)是:如果這種后繼人格指向他人,便會導致殺人;如果指向主體人格,便會導致自殘或自殺。當然,不是所有的患者都表現(xiàn)出這種三性的行為。

  人格分裂指的是“多重性格”,在最新的精神疾病制診斷分類中,稱此為“解離性認同疾患”(Dissociative Identity Disorder)。

  此種患者會具有兩種或兩種以上的自我認同和性格狀態(tài),各對環(huán)境及自體有某種的知覺、關系、想法,各不相同,而存在患者不同時間的表現(xiàn),而且可以一再完全地控制此患者的行為,而一些屬于其他人格的重要個人資料就不會記起來,并非因為藥物或一般醫(yī)學狀況的因素影響,在兒童患者,也并非是因幻想導致的。

  此類患者的原因是兒童時期的不正當教育!不正當教育致使兒童停留在某一特定的階段,像個陰謀家一樣等待時機,釋放自己的陰謀。好奇,貪婪,貪玩,幼稚為兒童在兒童時期的主格。主格使兒童在接受教育的時期同時接受或排斥正當與不正當?shù)恼T導與誘惑,從而產(chǎn)生分離,分離的人格將會暫時潛伏在主格的壓制之下。使分格患抑郁癥。次格有可能分離性的表現(xiàn)在主格的生活之中,而主格有可能暫時或長期無法意識此類表現(xiàn),從而招致更多的來自外界的壓制。惡性循環(huán)。

  分離的人格會依據(jù)環(huán)境與外部刺激長期接管或暫時性的接管主格,使主格完全喪失對自己的控制能力,使分離的人格完全獨立,為所欲為。

  長期生活在矛盾之中會使主格與各個人格之間的矛盾激化發(fā)展,從而使所有人格毀滅,也就是死亡或是紊亂(實際意義的瘋子)。

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