醫(yī)師要診斷強直性脊柱炎，最重要而且必須的檢查，是給患者拍1張骶髂關(guān)節(jié)正位X線片。如果X線片發(fā)現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，即有關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄或變寬，骨質(zhì)破壞，骨密度增加，或關(guān)節(jié)間隙消失等，則說明患者具備了診斷強直性脊柱炎的主要條件。在此基礎(chǔ)上，只要患者有腰痛（不論過去有或現(xiàn)在有），或有腰推向前、向后和向側(cè)面彎曲受限制，或經(jīng)醫(yī)生測量胸廓擴展范圍小于2.5厘米，有此3項醫(yī)|學教 育網(wǎng)搜集整理異常的1項或1項以上者，可確定為強直性脊柱炎。計算機斷層和核磁共振等昂貴的影像檢查技術(shù)，不是診斷強直性脊柱炎必需的檢查，也不是診斷強直性脊柱炎的第一選擇手段。對那些經(jīng)過X線片檢查還不能明確病變，而臨床上卻又懷疑為強直性脊柱炎者，進一步行計算機斷層或核磁共振檢查則屬必要。