1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  SLE與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均有多關(guān)節(jié)病變，尤其在疾病早期或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有血小板減少，白細(xì)胞減少時(shí)，兩者難以鑒別，但SLE的關(guān)節(jié)表現(xiàn)多為游走性關(guān)節(jié)腫痛，且有疼痛、腫脹、晨僵等癥狀及體征較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輕，關(guān)節(jié)病變一般為非侵蝕性的，不遺留畸形。SLE患者還有特征性皮疹，多數(shù)有腎臟病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不具備這些特點(diǎn)。

　　2.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎  有皮膚、關(guān)節(jié)病，常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，需與SLE相鑒別。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)多見(jiàn)于中等大小的動(dòng)脈，小動(dòng)脈少見(jiàn)，而SLE引起的血管炎則以小血管為主。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者皮膚改變多為皮下結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)病變多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)腫痛，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，ANA與RF陽(yáng)性性者極罕見(jiàn)。

　　3.混合型結(jié)締組織病  MCTD臨床醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、肌痛、腎臟、心肺、神經(jīng)系統(tǒng)均可受累，ANA呈現(xiàn)高滴度斑點(diǎn)型。與SLE相比，MCTD患者雙手腫脹、肌炎、食管運(yùn)動(dòng)障礙和肺受累更為多見(jiàn)，抗U1RNP抗體呈高滴度，而嚴(yán)重的腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較SLE少見(jiàn)，抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體和LE細(xì)胞通常陽(yáng)性，血清補(bǔ)體水平不低。