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乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤預防措施

2010-12-09 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  本病是一種良性疾病,是否會發(fā)生惡變尚有爭議。曾有文獻報道對208例乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤病人追蹤5~18年,未見惡變成癌。Haagesen等對427例導管乳頭狀瘤病人隨訪,1~22年僅有2例惡變,他們認為乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤是良性病變,是獨立起源的,不應(yīng)視為癌前病變。但Geschicketer、Buh-Jorgensen等則認為,乳房導管內(nèi)乳頭狀瘤,是一種潛在的惡性腫瘤,他們對72例病人的觀察中,19例導管內(nèi)乳頭狀瘤與癌并存。國內(nèi)文獻報道的一般惡變率為6%~8%.

  Kraus等(1962)認為,位居乳暈區(qū)的大導管的乳頭狀瘤多為單發(fā),且甚少惡變,而Carter(1927)認為,位居乳暈區(qū)外的中小導管內(nèi)的乳頭狀瘤,常為多發(fā),較易惡變。有報道其惡變率占1/3.Haagensen(1971)通過臨床觀察認為本病是癌前病變。1988年有文獻報道并分析了144例本病,單發(fā)為120例,癌變占5%,多發(fā)為24例,惡變率為8.3%.因此認為,導管內(nèi)乳頭狀瘤無論發(fā)生于大、中、小導管內(nèi),都有一定的惡變幾率。一般認為多發(fā)性導管內(nèi)乳頭狀瘤病生物學特性傾向惡變,故稱癌前期病變。Kraus等(1962)在文章中反復指出,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理乳頭狀瘤癌變一般惡性度較低,生長緩慢,但因處理不當而致復發(fā)或轉(zhuǎn)移,造成不良后果并非少見。因此,慎重采取治療措施甚為重要。

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