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正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱之為頭先露,這種胎位分娩一般比較順利。在28孕周前胎寶貝尚小,羊水相對較多,即使胎位不正大多也能自行轉(zhuǎn)正,但若在30孕周后仍胎位不正,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我矯正。胸膝臥位法適用于30孕周后胎位仍為臀位或橫位。
胎位,通俗地來說就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?,就屬于胎位不正了。至于那些分娩時臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。這些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙,因而容易導(dǎo)致難產(chǎn)。以臀位為例,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而會危及胎兒的安全。再如橫位,由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡。
胎位不正引起的原因有:早產(chǎn)、胎兒畸形、羊水不正常、胎兒生長過慢、臍帶太短、子宮畸形、胎盤不正常、骨盆狹窄、多胎等。所以發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正后必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。
因此,胎位正常與否十分重要,它關(guān)系到分娩能否順利進(jìn)行。胎位不正,一般只要按規(guī)定做產(chǎn)前檢查,都可以發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)胎位不正后不必驚慌,可采取以下措施解決:
胸膝臥位法:適用于30孕周后胎位仍為臀位或橫位。具體操作為孕媽咪于飯前、進(jìn)食后2小時或早晨起床及晚上睡前,先去排空尿液,然后放開腰帶,雙膝稍分開(與肩同寬),在床上,胸肩貼在床上,頭歪向一側(cè),大腿與小腿成90度直角,雙手下垂于床兩旁或者放在頭兩側(cè),形成臀高頭低位,以使胎頭頂?shù)侥阁w的橫膈處,借重心的改變來使胎寶貝由臀位或橫位轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位。每天做2-3次,每次10-15分鐘,一周后進(jìn)行胎位復(fù)查。
艾灸穴位法:也可幫助矯正胎位,可配合胸膝臥位法一同做。具體做法為孕媽咪采取坐位,腳踩在小凳上,松開腰帶,用點(diǎn)燃的艾卷熏至陰穴(雙側(cè)腳小趾外緣)。這樣,可興奮大腦的內(nèi)分泌系統(tǒng),使雌激素和前列腺素分泌增多,促進(jìn)子宮活動,從而使胎寶貝轉(zhuǎn)位。每天1次,每次15-20分鐘,一周后進(jìn)行胎位復(fù)查。
側(cè)臥位:適宜于橫位和枕后位,具體做法為側(cè)臥時可同時向側(cè)臥方向輕輕撫摩腹壁,每天做2次,每次10-15分鐘。
如果以上辦法都不見效,可考慮從外部進(jìn)行倒轉(zhuǎn),讓胎兒來個180度的翻轉(zhuǎn),然后用布將腹部包裹起來,維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭后,把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里,再把臀部推上去。當(dāng)然做這種治療必須由醫(yī)生來做,如果自己亂來,弄不好,會導(dǎo)致臍帶纏在胎兒脖子上或發(fā)生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經(jīng)伸入小骨盆,倒轉(zhuǎn)困難,或者在倒轉(zhuǎn)時胎心有變化,就不能勉強(qiáng),那只好讓這"固執(zhí)"的孩子立著生了。
驗(yàn)方自療法:
a.車前子烘干研成粉,每次9克,溫水吞服。1周后復(fù)查,未轉(zhuǎn)胎,再服1次。最多服3次。無效改用它法。
b.蘇葉、黃苓各6克。水煎服,每日1劑。
c.當(dāng)歸、黃芪、黨參、白術(shù)、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1帖,分2次煎服。
d.飲水療法,適用于胎周較小的胎兒。方法是:每小時飲1碗水,每天10碗,連飲3天后休息3天,再做檢查,看胎位是否糾正。
自療注意事項
a.患婦不宜久坐久臥,要增加諸如散步,揉腹,轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。
b.胎位不正是常事,而且完全能校正。懷孕婦女不必焦慮愁悶。情緒不好不利轉(zhuǎn)變胎位。
c.忌寒涼性及脹氣性食品,如西瓜、螺螄、蟶子、山芋、豆類、奶類等。
d.大便要暢通,最好每日大便。
需要提醒各位準(zhǔn)媽媽的是,上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好,如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有較為先進(jìn)的方法保障胎兒及孕婦的安全。不過,需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況決定分娩方式。
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