前庭大腺炎及膿腫在考試中是經(jīng)?？嫉降目键c(diǎn)，掌握其臨床特點(diǎn)在考試中十分重要。

　　概述

　　前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下方，腺管開(kāi)口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體易于侵入而引起炎癥，腺管口往往因腫脹或滲出物凝集而阻塞，膿液不能外流，積存而形成前庭大腺膿腫。本病多發(fā)生于育齡婦女，多為混合性細(xì)菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。治療上主要應(yīng)用抗生素，膿腫形成后切開(kāi)排膿，治療效果好。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.外陰一側(cè)疼痛、腫脹，常伴發(fā)冷、發(fā)熱寒戰(zhàn)。2.大陰唇下1/3處局部發(fā)紅，觸痛明顯，腫脹，若形成膿腫，可見(jiàn)雞蛋大腫塊，有波動(dòng)感，可自行破潰，相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。

　　診斷依據(jù)

　　1.一側(cè)外陰紅腫、疼痛，形成膿腫時(shí)疼痛劇烈，可伴發(fā)熱等全身癥狀。2.一側(cè)大陰唇下方紅腫，有觸痛之硬塊，形成膿腫后局部有波動(dòng)感。

　　治療原則

　　1.急性炎癥臥床休息，抗生素治療；2.局部熱敷或坐??；3.膿腫形成后切開(kāi)引流，并做造口術(shù)。

　　用藥原則

　　1.前庭大腺炎早期以1：5000高錳酸鉀溶液坐浴、熱敷，口服滅滴靈、抗生素為主；2.膿腫形成后宜切開(kāi)排膿加用抗生素；3.高熱患者以靜脈用藥，注意支援療法，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。

　　輔助檢查

　　1.對(duì)于病情輕，病源小的病人一般只需作“A”限檢查。2.對(duì)于病源大，合并全身癥狀住院病人可作“B”和“C”項(xiàng)檢查。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：癥狀與體征消失，切口愈合。2.好轉(zhuǎn)：癥狀與體征好轉(zhuǎn)。3.未愈：癥狀與體征無(wú)變化。